加強(qiáng)公眾教育、完善監(jiān)測(cè)體系、規(guī)范醫(yī)療處方、強(qiáng)化社區(qū)干預(yù)
藥物濫用不僅嚴(yán)重?fù)p害個(gè)人身心健康，導(dǎo)致認(rèn)知功能下降、精神障礙甚至器官衰竭，還可能引發(fā)家庭破裂與社會(huì)治安問題。在貴州貴陽這樣的多民族聚居、城鄉(xiāng)結(jié)合特點(diǎn)顯著的地區(qū)，受地理環(huán)境、文化習(xí)俗及醫(yī)療資源分布不均等因素影響，藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)呈現(xiàn)多樣化趨勢(shì)，尤其在鎮(zhèn)靜催眠藥、止痛藥及含麻黃堿類復(fù)方制劑的非醫(yī)療使用方面需高度警惕?？茖W(xué)預(yù)防必須立足本地實(shí)際，構(gòu)建覆蓋全人群、全鏈條的綜合防控體系。
一、 提升公眾認(rèn)知水平，筑牢第一道防線
公眾對(duì)藥物濫用的認(rèn)知程度直接關(guān)系到預(yù)防效果。在貴陽，部分居民尤其偏遠(yuǎn)山區(qū)群眾對(duì)藥品性質(zhì)、使用風(fēng)險(xiǎn)了解不足，易將處方藥視為“普通保健品”或“快速止痛良方”，從而埋下濫用隱患。
普及藥物知識(shí)，識(shí)別濫用風(fēng)險(xiǎn) 應(yīng)通過社區(qū)講座、學(xué)校課程、新媒體平臺(tái)等多種渠道，系統(tǒng)普及常見易濫用藥物的種類、作用機(jī)制及潛在危害。重點(diǎn)宣傳鎮(zhèn)靜催眠藥（如地西泮）、阿片類止痛藥（如可待因）和含麻黃堿類藥物（如某些感冒藥）的依賴性風(fēng)險(xiǎn)，幫助公眾建立“藥品≠補(bǔ)品”的科學(xué)觀念。
倡導(dǎo)合理用藥理念 強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性，杜絕自行增減劑量、延長用藥時(shí)間或隨意分享處方藥的行為。特別提醒老年人群和慢性病患者，長期使用某些藥物可能產(chǎn)生生理依賴，需定期評(píng)估用藥必要性。
利用民族語言與文化載體傳播信息 針對(duì)貴陽地區(qū)少數(shù)民族聚居的特點(diǎn)，制作苗語、布依語等雙語宣傳材料，借助民族節(jié)慶、村寨廣播等本土化方式傳播防濫用知識(shí)，提升信息觸達(dá)率與接受度。
二、 強(qiáng)化醫(yī)療系統(tǒng)監(jiān)管，規(guī)范藥品流通使用
醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，貴陽市需進(jìn)一步優(yōu)化處方監(jiān)管與藥房管理機(jī)制，從源頭減少藥物非法流出和不當(dāng)使用。
推廣電子處方與監(jiān)控系統(tǒng) 全面應(yīng)用貴州省統(tǒng)一的電子處方平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)處方信息實(shí)時(shí)共享與追溯。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)藥物設(shè)置系統(tǒng)預(yù)警，當(dāng)患者短期內(nèi)頻繁開具同類藥品時(shí)自動(dòng)提示醫(yī)生核查。
加強(qiáng)藥店執(zhí)業(yè)監(jiān)管 嚴(yán)格執(zhí)行含特殊藥品復(fù)方制劑的實(shí)名登記與限量銷售制度。定期對(duì)零售藥店開展突擊檢查，重點(diǎn)查處無處方銷售處方藥、超量銷售等違規(guī)行為。
建立醫(yī)生用藥評(píng)估機(jī)制 將合理用藥納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核，定期對(duì)醫(yī)生開具高依賴性藥物的情況進(jìn)行分析評(píng)估，對(duì)異常處方開展干預(yù)與培訓(xùn)。
以下為貴陽市兩類主要易濫用藥物的管理措施對(duì)比：
| 藥物類別 | 常見代表藥品 | 當(dāng)前管理措施 | 建議強(qiáng)化措施 | 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) |
|---|---|---|---|---|
| 鎮(zhèn)靜催眠類 | 地西泮、艾司唑侖 | 憑處方銷售，限量供應(yīng) | 推行電子處方閉環(huán)管理，加強(qiáng)用藥周期評(píng)估 | 高 |
| 含麻黃堿類復(fù)方制劑 | 新康泰克、白加黑 | 實(shí)名登記，單次限購2盒 | 限制線上銷售，強(qiáng)化藥店人員培訓(xùn) | 中高 |
| 阿片類止痛藥 | 可待因片、曲馬多 | 專用處方，嚴(yán)格適應(yīng)癥控制 | 建立患者隨訪檔案，防止長期依賴 | 極高 |
三、 構(gòu)建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)早期干預(yù)與幫扶
預(yù)防藥物濫用不僅是醫(yī)療問題，更是社會(huì)系統(tǒng)工程。貴陽應(yīng)整合社區(qū)、公安、教育、民政等多方力量，形成協(xié)同治理格局。
設(shè)立社區(qū)藥物咨詢與篩查點(diǎn) 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立藥物使用咨詢窗口，為居民提供免費(fèi)用藥評(píng)估與心理支持。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群（如有藥物依賴家族史、長期慢性疼痛者）進(jìn)行定期篩查。
加強(qiáng)青少年藥物濫用預(yù)防教育 在中小學(xué)及職業(yè)院校開展專題教育，通過情景模擬、案例分析等方式增強(qiáng)學(xué)生對(duì)藥物濫用危害的認(rèn)知，提升其拒絕非醫(yī)療用藥的自我保護(hù)能力。
推動(dòng)康復(fù)與回歸社會(huì)機(jī)制 完善戒毒康復(fù)中心與社區(qū)康復(fù)站建設(shè)，提供心理輔導(dǎo)、職業(yè)培訓(xùn)等支持服務(wù)，幫助藥物濫用者擺脫依賴、重建生活信心，降低復(fù)吸率。
貴陽市地處西南，山地丘陵地貌導(dǎo)致部分區(qū)域醫(yī)療資源可達(dá)性較低，加之多民族文化交融帶來的用藥習(xí)慣差異，使得藥物濫用的預(yù)防工作更具復(fù)雜性。唯有通過公眾教育、醫(yī)療監(jiān)管與社會(huì)支持三位一體的科學(xué)策略，持續(xù)提升全鏈條防控能力，方能有效遏制藥物濫用蔓延趨勢(shì)，切實(shí)保障市民身心健康與社會(huì)和諧穩(wěn)定。
