2025 年四川眉山門(mén)診慢特病的封頂線因不同的門(mén)診慢特病類(lèi)型、參保身份而有所不同。在眉山，門(mén)診慢特病保障政策是為了減輕長(zhǎng)期或終身需門(mén)診治療的慢性病、特殊疾病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。門(mén)診慢特病費(fèi)用統(tǒng)一納入統(tǒng)籌基金年度支付限額計(jì)算，其封頂線不是一個(gè)固定數(shù)值。
一、按參保身份區(qū)分
1. 職工醫(yī)保
職工醫(yī)保門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)額度根據(jù)病種分類(lèi)有所不同。如慢性特殊疾?。ㄒ活?lèi)），每人每年報(bào)銷(xiāo)限額為 1800 元，最多申報(bào)不超過(guò) 3 個(gè)病種。若同時(shí)患有多種符合條件的一類(lèi)慢特病，報(bào)銷(xiāo)額度可疊加計(jì)算，但一般不超過(guò)一定上限 。對(duì)于重癥特殊疾?。ǘ?lèi)），年度支付限額為 250000 元 。
2. 居民醫(yī)保
居民醫(yī)保門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)方面，慢性特殊疾?。ㄒ活?lèi)）每人每年報(bào)銷(xiāo)限額為 1000 元，同樣最多申報(bào)不超過(guò) 3 個(gè)病種。多種一類(lèi)慢特病情況下報(bào)銷(xiāo)額度疊加。重癥特殊疾?。ǘ?lèi)）的年度支付限額則為 130000 元 。
二、按病種分類(lèi)區(qū)分
不同病種的門(mén)診慢特病封頂線也有差異。例如：
- 限額 800 元 / 人 / 年的病種：原發(fā)性高血壓（2 級(jí)及以上）、帕金森氏病、強(qiáng)直性脊柱炎、重癥肌無(wú)力、甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、癲癇、痛風(fēng)、硬皮病、支氣管哮喘、潰瘍性結(jié)腸炎等。
- 限額 1200 元 / 人 / 年的病種：糖尿病（1 型、2 型）、心臟病、腦卒中后遺癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺疾病、心臟安置支架術(shù)后、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后 2 年以上、垂體瘤、多發(fā)性硬化癥、干燥綜合征、原發(fā)性腎病綜合征、原發(fā)免疫性血小板減少癥、自身免疫性肝炎、克羅恩病、慢性腎功能不全（非尿毒癥期）等。
- 限額 1600 元 / 人 / 年的病種：精神類(lèi)疾病。
2025 年四川眉山門(mén)診慢特病封頂線根據(jù)參保身份不同（職工醫(yī)保和居民醫(yī)保）以及具體病種分類(lèi)呈現(xiàn)不同的數(shù)值。職工醫(yī)保在重癥特殊疾?。ǘ?lèi)）的年度支付限額高于居民醫(yī)保，而在慢性特殊疾?。ㄒ活?lèi)）方面，職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)限額也高于居民醫(yī)保。不同病種也分別設(shè)置了相應(yīng)的年度報(bào)銷(xiāo)限額標(biāo)準(zhǔn)，以合理保障不同病情參?；颊叩尼t(yī)療需求，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
