根據(jù)現(xiàn)有資料,2025年內(nèi)蒙古烏蘭察布門(mén)特退休人員報(bào)銷(xiāo)政策如下:
- 報(bào)銷(xiāo)比例:職工醫(yī)保門(mén)特報(bào)銷(xiāo)比例通常在85%左右,具體可能因年齡增長(zhǎng)而提高,如50歲后增加2%,60歲后增加4%等,但不超過(guò)100%。居民醫(yī)保門(mén)特報(bào)銷(xiāo)比例一般為一類(lèi)門(mén)特在一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%,二級(jí)和三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%;二類(lèi)及三類(lèi)門(mén)特在一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%。
- 支付限額:每個(gè)門(mén)特病種有年度統(tǒng)籌基金支付限額,具體標(biāo)準(zhǔn)因地區(qū)和病種而異。同時(shí)患有多種門(mén)特疾病時(shí),以支付限額最高的病種為基數(shù),每增加一個(gè)病種,按增加病種限額的30%增加年度支付限額。
- 辦理流程:需準(zhǔn)備本人身份證或社保卡復(fù)印件、二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的病歷原件或復(fù)印件、特殊病種申請(qǐng)表等材料,到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng),審核通過(guò)后選擇不超過(guò)3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為治療機(jī)構(gòu),之后在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)可刷卡繳費(fèi)報(bào)銷(xiāo)。