1-3歲嬰幼兒中，對雞蛋和牛奶的過敏是誘發(fā)或加重濕疹的常見飲食因素 。當患有濕疹的孩子攝入其過敏的食物時，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生異常反應，釋放炎癥介質，導致皮膚炎癥加劇，表現(xiàn)為腳部或其他部位的濕疹出現(xiàn)紅腫、瘙癢、滲出或結痂等癥狀加重 。這種反應可能由IgE介導（速發(fā)型，通常在進食后2小時內發(fā)生）或非IgE介導（遲發(fā)型，機制更復雜）的免疫過程引起 ，且個體差異極大，并非所有濕疹患兒都對特定食物過敏 。
（一） 常見的可能引起不適的致敏食物
兒童濕疹，尤其是特應性皮炎，常與食物過敏相關聯(lián)，其中一些食物是已知的高致敏原。
高致敏性食物：這些食物是引發(fā)兒童食物過敏最常見的元兇，也是最需要關注的潛在誘因。對于中度至重度濕疹的嬰幼兒，牛奶、雞蛋、小麥、大豆、花生、堅果和魚類是主要的過敏原 。研究表明，濕疹患兒常見的過敏食物包括雞蛋、牛奶、小麥、大豆、堅果和魚等 。這些食物中的蛋白質可能被敏感兒童的免疫系統(tǒng)誤認為是威脅。
其他可能加重炎癥的食物：除了明確的過敏原，某些食物可能通過其他途徑影響濕疹。例如，高組胺食物（如某些魚類、番茄）或含有大量化學物質的加工食品可能在部分兒童中加重癥狀 。辛辣刺激性食物也被建議避免，因為它們可能刺激皮膚或引起不適 。
個體化差異與交叉反應：值得注意的是，不同年齡和地區(qū)的兒童，其常見過敏原可能有所不同。例如，有觀點指出兒童常見過敏原為堅果、貝殼類和魚 。對花粉過敏的青少年可能出現(xiàn)與花粉相關的食物過敏（如蘋果、芹菜） 。這強調了個體化評估的重要性。
下表對比了不同類別食物對濕疹患兒的潛在影響：
食物類別 | 代表性食物 | 主要影響機制 | 普遍性 | 相關癥狀 |
|---|---|---|---|---|
高致敏原 | 牛奶、雞蛋、花生、堅果、小麥、大豆、魚 | IgE介導速發(fā)型或非IgE介導遲發(fā)型過敏反應 | 在嬰幼兒中非常普遍，是主要誘因 | 進食后濕疹急劇惡化、瘙癢加劇、可能出現(xiàn)全身性過敏反應 |
高組胺/促炎食物 | 番茄、菠菜、陳年奶酪、加工肉類、含添加劑的食品 | 可能直接釋放組胺或促進體內炎癥反應 | 因人而異，非普遍性誘因 | 可能導致濕疹慢性炎癥狀態(tài)難以緩解，癥狀波動 |
一般刺激性食物 | 辛辣食物、過熱的食物 | 物理或化學刺激，可能引起皮膚泛紅或瘙癢 | 影響較小，主要在癥狀急性期需注意 | 可能短暫加重瘙癢感，但通常不引起皮疹擴散 |
（二） 飲食管理與專業(yè)指導的重要性
面對濕疹，家長不應盲目地為孩子制定嚴格的忌口清單，因為不當?shù)娘嬍诚拗瓶赡軐е聽I養(yǎng)不良。
避免盲目忌口：雖然建議關注高致敏性食物 ，但并非所有濕疹患兒都需要忌口。隨意禁止孩子食用多種食物，尤其是牛奶、雞蛋等營養(yǎng)密集型食物，會影響其生長發(fā)育。是否需要忌口，必須基于科學的評估。
尋求專業(yè)診斷：如果懷疑孩子的濕疹與食物有關，正確的做法是咨詢兒科或皮膚科醫(yī)務人員 。醫(yī)生可能會通過詳細的病史詢問、皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測，或在嚴密監(jiān)控下進行食物激發(fā)試驗來確認過敏原 。僅憑血清總IgE水平不能診斷食物過敏 。
實施個體化飲食管理：一旦確診對某種食物過敏，應在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導下進行嚴格回避 。對于非IgE介導的過敏，診斷更具挑戰(zhàn)性，可能需要采用食物回避-激發(fā)試驗的方法來確定 。管理的核心是“個體化”，即根據(jù)每個孩子的具體情況制定方案。
雖然雞蛋和牛奶等食物是嬰幼兒濕疹常見的飲食誘因，但其影響具有高度的個體差異。家長應保持警惕，但避免在沒有證據(jù)的情況下過度限制孩子的飲食。最關鍵的步驟是尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，通過科學的方法識別真正的誘因，并在保證營養(yǎng)均衡的前提下進行個體化的飲食管理，才能有效控制濕疹，促進孩子健康成長。
