2025年四川攀枝花門診特病醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)覆蓋12類重大疾病，救助比例最高達90%，年度救助上限8萬元。
2025年四川攀枝花門診特病醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)針對特定重大疾病患者提供精準(zhǔn)醫(yī)療保障，涵蓋病種范圍、救助比例、年度限額及申請流程等核心內(nèi)容，旨在減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)，確保醫(yī)療救助政策惠及更多困難群體。
（一）救助對象與范圍
救助對象
- 攀枝花市戶籍或長期居住的城鄉(xiāng)居民，經(jīng)醫(yī)保部門認定的特困人員、低保對象、低收入家庭及因病致貧患者。
- 納入國家或四川省規(guī)定的12類門診特病病種患者，包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后等。
病種覆蓋
- 2025年新增罕見病（如戈謝?。┖吐宰枞苑渭膊。–OPD）納入救助范圍，病種總數(shù)增至12類。
- 每類病種需滿足診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療規(guī)范，由二級以上醫(yī)院出具證明。
救助條件
- 患者需參加攀枝花市基本醫(yī)療保險，且當(dāng)年醫(yī)療費用超過起付線（城鄉(xiāng)居民5000元，職工3000元）。
- 特困人員、低保對象救助比例高于普通患者，且不設(shè)年度起付線。
（二）救助標(biāo)準(zhǔn)與政策
救助比例
- 城鄉(xiāng)特困人員：醫(yī)療費用經(jīng)醫(yī)保報銷后剩余部分按90%救助。
- 低保對象：按85%救助，低收入家庭按80%救助。
- 普通患者：按70%-75%救助，具體比例根據(jù)家庭經(jīng)濟狀況動態(tài)調(diào)整。
年度救助限額
- 每人每年累計救助上限為8萬元，罕見病、器官移植等特殊病種可申請?zhí)岣咧?0萬元。
- 救助資金由醫(yī)?；稹⒇斦a助和社會捐贈共同承擔(dān)。
費用范圍
- 救助費用包括門診檢查、治療、藥品及康復(fù)費用，部分高價靶向藥和免疫制劑納入報銷目錄。
- 非必需的中醫(yī)理療、營養(yǎng)品等費用不納入救助范圍。
（三）申請流程與管理
申請材料
- 患者需提供身份證、醫(yī)?？?、診斷證明、醫(yī)療費用清單及家庭收入證明。
- 通過“攀枝花醫(yī)保APP”或線下窗口提交申請，審核周期不超過15個工作日。
動態(tài)管理
- 建立“一人一檔”電子檔案，定期核查患者病情及費用變化。
- 對虛假申報或騙保行為，取消救助資格并追回資金。
監(jiān)督機制
- 設(shè)立投訴熱線（0812-12345），接受社會監(jiān)督。
- 每季度公開救助資金使用情況，確保透明公正。
攀枝花市2025年門診特病醫(yī)療救助政策對比表
| 項目 | 特困人員 | 低保對象 | 低收入家庭 | 普通患者 |
|---|---|---|---|---|
| 救助比例 | 90% | 85% | 80% | 70%-75% |
| 年度起付線 | 無 | 無 | 5000元 | 5000元 |
| 年度救助上限 | 8萬元 | 8萬元 | 8萬元 | 8萬元 |
| 特殊病種上限 | 10萬元 | 10萬元 | 8萬元 | 8萬元 |
2025年攀枝花市門診特病醫(yī)療救助政策通過擴大病種覆蓋、提高救助比例和優(yōu)化管理流程，進一步提升了重大疾病患者的醫(yī)療保障水平，體現(xiàn)了政府對民生福祉的高度重視，為患者提供了更加精準(zhǔn)、高效的經(jīng)濟支持。