2025年江西鷹潭門特退休人員報(bào)銷政策如下:
- 門診特殊病報(bào)銷:
- 報(bào)銷比例:按就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院待遇報(bào)銷,即一級(jí)醫(yī)院95%、二級(jí)醫(yī)院90%、三級(jí)醫(yī)院85%。
- 年度限額:Ⅰ類病種最高報(bào)銷10萬元,Ⅱ類病種年度報(bào)銷4000元,患2種及以上Ⅱ類病種最高報(bào)銷6000元。
- 住院報(bào)銷:
- 起付線:一級(jí)醫(yī)院200元,二級(jí)醫(yī)院500元,三級(jí)醫(yī)院800元。
- 報(bào)銷比例:一級(jí)醫(yī)院93% - 97%,二級(jí)醫(yī)院90% - 95%,三級(jí)醫(yī)院85% - 90%。
- 年度限額:統(tǒng)籌基金最高支付10萬元,大病保險(xiǎn)最高支付50萬元。
- 異地就醫(yī):需通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或線下窗口備案,備案后可直接結(jié)算。