無錫市通過多部門協(xié)同干預(yù)，2023年過度服藥發(fā)生率較前三年下降12.7%，顯著低于全國平均水平。
過度服藥問題在醫(yī)療資源密集地區(qū)尤為突出，無錫通過整合醫(yī)療、社區(qū)、技術(shù)等資源，構(gòu)建了以合理用藥為核心的防控體系。以下從政策、技術(shù)、教育三方面系統(tǒng)闡述關(guān)鍵措施：
一、強(qiáng)化政策監(jiān)管與醫(yī)療體系改革
- 處方審核分級管理：二級以上醫(yī)院全面啟用智能審方系統(tǒng)，對抗生素、鎮(zhèn)痛藥等高風(fēng)險藥品實(shí)施處方前置審核，2024年數(shù)據(jù)顯示，系統(tǒng)攔截不合理處方占比達(dá)8.3%。
- 基層醫(yī)療能力提升：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備專職臨床藥師，開展慢性病用藥長期管理。對比實(shí)施前后的效果：
| 指標(biāo) | 實(shí)施前（2021） | 實(shí)施后（2024） |
|---|---|---|
| 高血壓患者重復(fù)開藥率 | 23% | 11% |
| 抗生素使用合格率 | 68% | 89% |
- 醫(yī)保控費(fèi)聯(lián)動：將過度用藥納入醫(yī)?？己耍瑢`規(guī)機(jī)構(gòu)扣減結(jié)算額度，2023年累計扣減超500萬元。
二、技術(shù)賦能用藥安全
- 人工智能預(yù)警系統(tǒng)：依托全市健康大數(shù)據(jù)平臺，實(shí)時監(jiān)測患者跨機(jī)構(gòu)重復(fù)購藥行為，觸發(fā)預(yù)警后由家庭醫(yī)生介入核查。
- 電子病歷共享：實(shí)現(xiàn)二級以上醫(yī)院病歷互通，避免因信息孤島導(dǎo)致的藥物疊加風(fēng)險，系統(tǒng)覆蓋率達(dá)97%。
三、公眾教育與社區(qū)參與
- 合理用藥宣傳月：每年開展主題活動，通過短視頻、社區(qū)講座等形式普及藥品不良反應(yīng)知識，2024年參與市民超10萬人次。
- 家庭藥箱清理計劃：聯(lián)合藥店回收過期藥品，并發(fā)放用藥記錄手冊，提升居民自我管理意識。
無錫的經(jīng)驗表明，降低過度服藥需系統(tǒng)性干預(yù)，既要依靠技術(shù)手段精準(zhǔn)管控，也需培養(yǎng)公眾科學(xué)用藥觀念。未來需進(jìn)一步優(yōu)化跨部門協(xié)作機(jī)制，將成功模式向老年群體等重點(diǎn)人群深化推廣。