具體名單以醫(yī)保部門最新公布為準(zhǔn)
塔城市目前有多家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院提供檢驗(yàn)科服務(wù)，覆蓋基礎(chǔ)檢驗(yàn)、生化檢測(cè)、免疫篩查等項(xiàng)目，參?；颊呖蓱{醫(yī)?？ㄏ硎苜M(fèi)用減免。醫(yī)院類型涵蓋公立綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院及部分大型民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具體資格由地方醫(yī)保局動(dòng)態(tài)審核管理。
一、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院構(gòu)成
公立綜合醫(yī)院
- 包含市人民醫(yī)院等機(jī)構(gòu)，檢驗(yàn)科配備全自動(dòng)分析儀等設(shè)備
- 提供24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)，覆蓋常規(guī)項(xiàng)目醫(yī)保報(bào)銷
?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)
- 如婦幼保健院，專注孕產(chǎn)專項(xiàng)檢測(cè)
- 傳染病醫(yī)院提供特殊病原體檢測(cè)，納入醫(yī)保目錄
民營(yíng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
需通過(guò)醫(yī)保局年審，檢驗(yàn)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與公立醫(yī)院同步
二、檢驗(yàn)科醫(yī)保服務(wù)要素
可報(bào)銷項(xiàng)目范圍
檢驗(yàn)類型 醫(yī)保覆蓋比例 年檢測(cè)量限制 特殊備注 常規(guī)檢驗(yàn) 85%-100% 無(wú) 血/尿常規(guī)等基礎(chǔ)項(xiàng)目 專項(xiàng)檢測(cè) 50%-70% 2次/年 腫瘤標(biāo)志物等特定篩查 急診檢驗(yàn) 100% 無(wú) 搶救必需項(xiàng)目全額報(bào)銷 費(fèi)用結(jié)算機(jī)制
- 直接刷卡實(shí)時(shí)結(jié)算
- 自費(fèi)項(xiàng)目需書面告知確認(rèn)
- 異地檢驗(yàn)需提前備案
質(zhì)量控制體系
- 定期接受衛(wèi)健委室間質(zhì)評(píng)
- 檢測(cè)設(shè)備強(qiáng)制年檢制度
- 錯(cuò)誤率超過(guò)0.5%暫停醫(yī)保資格
醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)管理機(jī)制確保參保人獲得規(guī)范檢驗(yàn)服務(wù)，建議通過(guò)醫(yī)保局官網(wǎng)或服務(wù)熱線核實(shí)具體機(jī)構(gòu)名單，避免因信息變更影響報(bào)銷權(quán)益。