河南南陽(yáng)參保職工需提供身份證復(fù)印件、一寸照片一張、兩年以內(nèi)在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或門(mén)診檢查治療的相關(guān)病史資料;一般認(rèn)定材料包括基本材料如醫(yī)保電子憑證或社保卡、身份證原件復(fù)印件等身份證明,申請(qǐng)材料如門(mén)診慢特病申請(qǐng)鑒定表及相關(guān)病歷等材料,病歷材料如病歷、診斷證明書(shū)、相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件等,個(gè)別病種鑒定中其它必要的證明材料
在河南南陽(yáng),辦理門(mén)診慢特病對(duì)于患有相關(guān)疾病的參保人員來(lái)說(shuō)至關(guān)重要,它能幫助減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。下面將詳細(xì)介紹辦理所需材料及流程。
(一)所需材料
- 參保職工特定材料 參保職工辦理門(mén)診慢性病需要提供身份證復(fù)印件、一寸照片一張、兩年以內(nèi)在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或門(mén)診檢查治療的相關(guān)病史資料(住院資料需加蓋醫(yī)院病案室章)。如果相關(guān)病史材料不全的,需到二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢,完善病史材料,費(fèi)用自理。
- 通用認(rèn)定材料 一般來(lái)說(shuō),申請(qǐng)鑒定材料包括四類(lèi):
- 基本材料:包括醫(yī)保電子憑證或社???、身份證原件復(fù)印件等身份證明。
- 申請(qǐng)材料:包括門(mén)診慢特病申請(qǐng)鑒定表及相關(guān)病歷等材料。
- 病歷材料:包括病歷、診斷證明書(shū)、相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件等。
- 個(gè)別病種鑒定中其它必要的證明材料:包括其它部門(mén)、其它保險(xiǎn)類(lèi)型需說(shuō)明的材料等。
| 材料類(lèi)型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 參保職工特定材料 | 身份證復(fù)印件、一寸照片、兩年內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)病史資料(住院資料加蓋病案室章) |
| 通用基本材料 | 醫(yī)保電子憑證或社???、身份證原件復(fù)印件 |
| 通用申請(qǐng)材料 | 門(mén)診慢特病申請(qǐng)鑒定表及相關(guān)病歷 |
| 通用病歷材料 | 病歷、診斷證明書(shū)、相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件 |
| 通用其他材料 | 個(gè)別病種鑒定中其它必要證明材料 |
(二)辦理流程
- 申報(bào)地點(diǎn) 市縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托滿足條件的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有資質(zhì)的相關(guān)機(jī)構(gòu)作為全市城鄉(xiāng)居民(含異地人員)門(mén)診慢特病鑒定定點(diǎn)機(jī)構(gòu)(專(zhuān)科醫(yī)院只限鑒定相關(guān)病種)。
- 具體申報(bào)流程
- 在市內(nèi)醫(yī)院住院,出院后直接在醫(yī)院醫(yī)保科申報(bào)。
- 異地人員攜所需資料自行報(bào)送至市域內(nèi)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??粕陥?bào)。
- 復(fù)審人員在待遇到期之前三個(gè)月攜帶所需資料自行報(bào)送至市域內(nèi)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病種鑒審,每月將審核通過(guò)人員報(bào)送至醫(yī)保經(jīng)辦中心,醫(yī)保經(jīng)辦中心負(fù)責(zé)日常監(jiān)督管理。
(三)后續(xù)事項(xiàng)
對(duì)于通過(guò)鑒定的參保居民和參保職工,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)于資料提交的次月10日之前將參保人員信息錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)。參保人員可在資料提交的次月10日以后攜帶本人身份證件(委托他人辦理的需攜帶委托人和申請(qǐng)人身份證件)到遞交申請(qǐng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢鑒定結(jié)果。通過(guò)鑒定的人員還需提供一寸照片一張,填寫(xiě)并領(lǐng)取慢性病卡,慢性病卡加蓋鑒定機(jī)構(gòu)醫(yī)保專(zhuān)用章有效。對(duì)于未通過(guò)鑒定的人員,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將退回申請(qǐng)資料,并填寫(xiě)告知單,告知未通過(guò)的原因。
了解2025年河南南陽(yáng)門(mén)診慢特病的辦理材料和流程,能讓參保人員更加順利地申請(qǐng)到相關(guān)待遇,從而在門(mén)診治療中享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),減輕經(jīng)濟(jì)壓力。在辦理過(guò)程中,務(wù)必準(zhǔn)備齊全材料,按照規(guī)定流程進(jìn)行操作。