1家（拉薩市人民醫(yī)院）與1家（西藏自治區(qū)人民醫(yī)院）。

截至2025年，拉薩市擁有兩家通過三甲評審的綜合性醫(yī)院，即拉薩市人民醫(yī)院和西藏自治區(qū)人民醫(yī)院，這兩家醫(yī)院均設有專門的院感科，負責全院的醫(yī)院感染預防與控制工作，是保障醫(yī)療質量和患者安全的核心部門。院感科在三甲醫(yī)院的建設和持續(xù)改進中扮演著至關重要的角色，其工作貫穿于醫(yī)療活動的各個環(huán)節(jié)。

（一）拉薩市人民醫(yī)院院感科建設

1. 機構設立與職能：為全力推進“創(chuàng)三甲”工作，拉薩市編辦已為拉薩市人民醫(yī)院正式增設院感科作為獨立的職能科室 。這一舉措標志著醫(yī)院對醫(yī)院感染管理工作的高度重視，使其從以往的兼職或附屬狀態(tài)轉變?yōu)橛忻鞔_職責、專人負責的專業(yè)化管理部門。其核心職能包括制定并監(jiān)督執(zhí)行感染防控制度、監(jiān)測全院感染發(fā)生率、開展感染風險評估與干預、組織感染防控知識培訓、管理多重耐藥菌以及應對感染暴發(fā)事件等。

2. 評審歷程與現狀：拉薩市人民醫(yī)院是西藏自治區(qū)內首個通過三甲評審的地市級醫(yī)院，早在2017年便順利通過評審 ，并在后續(xù)年份中持續(xù)鞏固成果。得益于“組團式”醫(yī)療援藏的支持，醫(yī)院嚴格按照三甲評審標準，系統(tǒng)性地提升了包括院感在內的各項管理水平 。至2025年，該院作為成熟的三甲醫(yī)院，其院感科運行已步入正軌，是保障“大病不出藏”戰(zhàn)略實施的重要一環(huán) 。

3. 人員與能力建設：雖然具體的人員編制信息未在公開資料中詳述，但增設院感科本身即意味著有專職人員配置。醫(yī)院通過“組團式”援藏項目，獲得了來自內地高水平醫(yī)院專家的長期幫扶和短期培訓，極大提升了本地醫(yī)護人員的院感防控能力和整體醫(yī)療水平 。

（二）西藏自治區(qū)人民醫(yī)院院感科概況

1. 機構定位與職能：作為自治區(qū)級龍頭醫(yī)院，西藏自治區(qū)人民醫(yī)院同樣設有院感科（或感控科），是其13個職能處室之一，承擔著更為廣泛的區(qū)域引領和指導責任。其職能不僅限于院內管理，還可能參與自治區(qū)級醫(yī)院感染質控中心的工作，對下級醫(yī)院進行指導和培訓。

2. 評審與復評情況：該醫(yī)院早已是三甲醫(yī)院，并在2025年7月前已通過“三甲”復評審工作 。這表明其包括院感管理在內的各項指標均持續(xù)符合國家最高標準，管理體系成熟且有效。

1. 人員與交流：醫(yī)院設有43個醫(yī)療業(yè)務科室，規(guī)模龐大，其院感科團隊也相對完善。醫(yī)院積極與區(qū)外先進醫(yī)療機構進行交流學習，例如曾安排院感人員赴內地醫(yī)院進行為期數天的交流學習，以提升感控知識和工作質量 。醫(yī)院自身也在實施“人才強院”戰(zhàn)略，通過引進高層次人才來推動包括感控在內的學科發(fā)展 。

（三）兩院院感科對比

（三）西藏自治區(qū)醫(yī)院（華西醫(yī)院西藏醫(yī)院）

1. 新醫(yī)院定位：位于拉薩市堆龍德慶區(qū)的西藏自治區(qū)醫(yī)院（四川大學華西醫(yī)院西藏醫(yī)院）于2025年6月正式開診 。作為國家區(qū)域醫(yī)療中心，其定位極高，旨在打造國際一流、高原領先、輻射南亞的醫(yī)學高地。

2. 院感管理預期：雖然新醫(yī)院的具體科室設置細節(jié)未完全披露，但鑒于其依托華西醫(yī)院的強大管理經驗和“三甲”標準建設的定位，可以確定其院感科的建設將直接對標國內頂尖水平，從硬件設施到管理體系都將是最先進的。這將為拉薩市乃至整個西藏的醫(yī)院感染防控樹立新的標桿。

在2025年的拉薩，醫(yī)院感染管理已成為三甲醫(yī)院的核心競爭力之一。拉薩市人民醫(yī)院和西藏自治區(qū)人民醫(yī)院作為現有的三甲醫(yī)院，均已建立并不斷完善其院感科，在保障患者安全方面發(fā)揮著關鍵作用。新落成的西藏自治區(qū)醫(yī)院（華西醫(yī)院西藏醫(yī)院）將進一步提升區(qū)域感控水平。這三家高水平醫(yī)療機構共同構成了拉薩強大的醫(yī)療安全網絡，為高原人民的健康福祉提供了堅實保障。