3-5個(gè)工作日
2025年西藏日喀則市申請(qǐng)特殊門診需提交身份證明、醫(yī)療證明文件、醫(yī)保參保憑證及申請(qǐng)表等材料，具體要求根據(jù)患者戶籍類型、病種范圍及醫(yī)保類別存在差異。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
本地戶籍：身份證原件及復(fù)印件、戶口本首頁(yè)及本人頁(yè)復(fù)印件。
非本地戶籍：居住證原件及復(fù)印件、身份證原件及復(fù)印件。
港澳臺(tái)/外籍人員：有效旅行證件及居留證明原件及復(fù)印件。
醫(yī)療證明文件
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）。
與申請(qǐng)病種相關(guān)的住院病歷或門診病歷（近6個(gè)月內(nèi)）。
相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)報(bào)告等）。
醫(yī)保參保憑證
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：有效醫(yī)保卡或電子憑證截圖。
職工醫(yī)保：單位出具的參保繳費(fèi)證明（近12個(gè)月）。
特殊門診申請(qǐng)表
填寫《日喀則市特殊門診待遇申請(qǐng)表》（需醫(yī)院醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）。
二、差異化材料要求
| 對(duì)比維度 | 本地戶籍患者 | 非本地戶籍患者 | 港澳臺(tái)/外籍患者 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證+戶口本 | 身份證+居住證 | 旅行證件+居留證明 |
| 醫(yī)療證明 | 本地醫(yī)院出具即可 | 需日喀則指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷 | 境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷需翻譯公證 |
| 醫(yī)保憑證 | 本地醫(yī)保卡 | 需提供異地醫(yī)保備案證明 | 商業(yè)保險(xiǎn)需提供保單復(fù)印件 |
三、特殊病種附加材料
重大疾病類（如癌癥、器官移植）
需提供病理學(xué)確診報(bào)告或手術(shù)記錄。
靶向藥物治療需附藥品說明書及適應(yīng)癥證明。
慢性病類（如糖尿病、高血壓）
連續(xù)6個(gè)月以上的門診治療記錄。
年度內(nèi)血糖、血壓檢測(cè)結(jié)果匯總表。
精神類疾病
?？?/span>醫(yī)院出具的診斷證明（需精神科副主任醫(yī)師以上職稱簽字）。
近3個(gè)月用藥記錄及病情評(píng)估報(bào)告。
四、提交與審核流程
材料提交方式
線下窗口：日喀則市醫(yī)保局或各區(qū)縣醫(yī)保服務(wù)中心。
線上上傳：通過“西藏醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”上傳清晰掃描件。
審核周期與結(jié)果通知
審核時(shí)間：材料齊全后3-5個(gè)工作日完成初審。
結(jié)果查詢：短信通知或通過“藏醫(yī)保”小程序實(shí)時(shí)查詢。
五、注意事項(xiàng)
材料有效期：診斷證明需為近6個(gè)月內(nèi)出具，住院病歷需為近1年內(nèi)。
翻譯要求：境外醫(yī)療文件需經(jīng)國(guó)內(nèi)公證機(jī)構(gòu)翻譯并加蓋公章。
補(bǔ)正機(jī)制：材料不全者需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交，逾期視為放棄申請(qǐng)。
申請(qǐng)特殊門診需確保材料真實(shí)性，關(guān)鍵信息缺失或造假將影響待遇享受。建議提前通過日喀則市醫(yī)保局咨詢電話（0892-12393）確認(rèn)細(xì)節(jié)，以保障權(quán)益。
