最長(zhǎng)24個(gè)月處方用藥量、70%基礎(chǔ)報(bào)銷比例、遠(yuǎn)程診療全覆蓋
2025年浙江舟山對(duì)門(mén)診慢特病實(shí)行全省統(tǒng)一政策與本地創(chuàng)新服務(wù)結(jié)合的管理模式，覆蓋病種擴(kuò)展至68種，優(yōu)化報(bào)銷流程，強(qiáng)化用藥保障，為慢性病患者提供全周期服務(wù)。

一、政策覆蓋與資格認(rèn)定

1. 病種范圍
   高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等68種疾病納入保障，新增類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等病種。
   罕見(jiàn)病如脊髓性肌萎縮癥（SMA）首次納入本地門(mén)診慢特病目錄。

2. 認(rèn)定條件

   • 本地參保人員需提供二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明及近兩年病歷。
   • 遠(yuǎn)洋漁民等特殊群體可通過(guò)衛(wèi)星通信醫(yī)療記錄即時(shí)認(rèn)定。

二、使用流程與報(bào)銷細(xì)則

1. 就醫(yī)購(gòu)藥

   場(chǎng)景	操作指引
   本地定點(diǎn)醫(yī)院	持醫(yī)保卡直接結(jié)算，無(wú)起付線
   跨省就醫(yī)	10種病種支持跨省直接結(jié)算
   線上復(fù)診	通過(guò)“舟山醫(yī)保云”平臺(tái)遠(yuǎn)程開(kāi)方

2. 報(bào)銷比例

   • 職工醫(yī)保：社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷90%，三級(jí)醫(yī)院70%；
   • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：年度限額內(nèi)統(tǒng)一報(bào)銷70%，乙類藥自付10%；
   • 特殊病種（如血友?。﹫?bào)銷比例提升至90%-95%。

三、藥品管理與服務(wù)創(chuàng)新

1. 長(zhǎng)處方政策
   符合條件的慢性病患者可一次性開(kāi)具24個(gè)月藥量，舟山港區(qū)設(shè)立海上藥品配送中心保障遠(yuǎn)洋漁民用藥。

2. 過(guò)期藥回收
   全市布設(shè)56個(gè)回收點(diǎn)，提供5%藥費(fèi)補(bǔ)貼鼓勵(lì)定期更換藥品。

3. 遠(yuǎn)程醫(yī)療

   • 衛(wèi)星通信診療：覆蓋東海作業(yè)區(qū)漁船；
   • 三甲醫(yī)院云會(huì)診：每周二、四開(kāi)放多學(xué)科專家聯(lián)合門(mén)診。

浙江舟山通過(guò)延長(zhǎng)處方周期、提高報(bào)銷比例、打通遠(yuǎn)程醫(yī)療鏈，構(gòu)建起陸海聯(lián)動(dòng)的慢病管理體系。漁民群體可享受24小時(shí)衛(wèi)星診療，城鄉(xiāng)居民通過(guò)家門(mén)口的社區(qū)衛(wèi)生站即可完成復(fù)診開(kāi)藥，真正實(shí)現(xiàn)“少跑腿、少花錢(qián)、不斷藥”的慢性病管理目標(biāo)。