38種慢性病及重癥疾病覆蓋，線上線下便捷認(rèn)定
2025年廣西南寧市門診特殊慢性病待遇資格認(rèn)定覆蓋冠心病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等38種疾病，參保人員需滿足參保狀態(tài)穩(wěn)定、疾病診斷符合標(biāo)準(zhǔn)、提供完整病歷材料等核心條件。認(rèn)定流程支持線上（廣西醫(yī)保APP/政務(wù)平臺）與線下（定點醫(yī)療機構(gòu)/經(jīng)辦機構(gòu)）雙通道辦理，審批時限為20個工作日。

一、參保條件

1. 1.參保狀態(tài)要求職工醫(yī)保：在職職工需按時足額繳納醫(yī)保費，退休人員需累計繳費滿25年（實際繳費≥5年）。居民醫(yī)保：正常參保且待遇享受期內(nèi)。醫(yī)療救助對象（如特困/低保人員）可額外享受90%-100%報銷比例，年度限額2000-4000元。
2. 2.異地備案要求長期異地居住/工作人員需提前辦理異地就醫(yī)備案，并選定備案地定點醫(yī)療機構(gòu)作為取藥點，否則費用不予報銷。

二、病種范圍（共38種）

三、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（分病種核心條件）

四、所需材料清單

1.

基礎(chǔ)材料
• 《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》原件（需醫(yī)師簽字+醫(yī)院蓋章） 。
• 醫(yī)保電子憑證/身份證/社保卡 。

2.

疾病證明材料
• 近2年病歷資料：門診病歷、出入院記錄、手術(shù)記錄 。
• 確診檢查報告：如冠心病的冠脈造影報告、高血壓的血壓記錄、糖尿病的血糖報告等（*號為必要材料） 。

3.

特殊病種附加材料
• 惡性腫瘤：病理報告或介入治療記錄 。
• 器官移植：移植術(shù)后器官功能評價書+器官彩超 。

五、辦理流程

2025年南寧市門診特殊慢性病認(rèn)定以病種覆蓋廣、流程雙通道、材料標(biāo)準(zhǔn)化為特點，重點支持腎透析、惡性腫瘤等重特大疾病的高比例報銷（最高達95%）。參保人需注意及時備案、完整材料提交，并通過“廣西醫(yī)保”公眾號查詢最新病種清單及動態(tài)，確保權(quán)益落地。