通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理、推廣電子處方流轉(zhuǎn)、加強(qiáng)社區(qū)合理用藥宣教等綜合措施，可有效提前預(yù)防過(guò)度服藥。
在新疆胡楊河市，提前預(yù)防過(guò)度服藥主要依托于完善的醫(yī)療管理體系和持續(xù)的公共衛(wèi)生教育。該市作為新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第七師實(shí)行“師市合一”管理的縣級(jí)市 ，其醫(yī)療保障和藥品管理政策與自治區(qū)及兵團(tuán)層面的法規(guī)緊密銜接。通過(guò)實(shí)施《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余藥品管理辦法（2024年版）》等規(guī)定 ，從藥品流通源頭加強(qiáng)管控，并結(jié)合社區(qū)健康知識(shí)講座等宣教活動(dòng) ，提升居民對(duì)合理用藥的認(rèn)知，構(gòu)建了多維度的預(yù)防機(jī)制。
一、 健全藥品管理制度，強(qiáng)化源頭管控
實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余藥品規(guī)范管理 嚴(yán)格執(zhí)行《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余藥品管理辦法（2024年版）》，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用及剩余藥品處理進(jìn)行全鏈條規(guī)范 。此舉旨在減少因管理不善導(dǎo)致的藥品濫用或誤用風(fēng)險(xiǎn)，確保藥品使用的可追溯性和安全性。
落實(shí)醫(yī)保支付與藥品使用聯(lián)動(dòng) 利用醫(yī)保政策杠桿，將藥品使用合理性與醫(yī)保支付掛鉤。例如，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者的門(mén)診用藥實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)保障機(jī)制 ，通過(guò)規(guī)范化的用藥方案和報(bào)銷(xiāo)流程，避免患者因經(jīng)濟(jì)或信息原因自行增加藥量。
藥品管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)對(duì)比
管理環(huán)節(jié)
傳統(tǒng)模式風(fēng)險(xiǎn)
胡楊河市強(qiáng)化措施
處方開(kāi)具
存在重復(fù)開(kāi)藥、超量開(kāi)藥可能
推動(dòng)電子處方流轉(zhuǎn)，便于審核與監(jiān)管
藥品流通
結(jié)余藥品管理不規(guī)范
依據(jù)《結(jié)余藥品管理辦法》進(jìn)行嚴(yán)格管理
醫(yī)保支付
支付與用藥行為脫鉤
實(shí)施門(mén)診共濟(jì)保障，引導(dǎo)規(guī)范用藥
數(shù)據(jù)監(jiān)管
缺乏實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)
更新醫(yī)保藥品分類(lèi)與代碼數(shù)據(jù)庫(kù)，提升信息化水平
二、 推進(jìn)智慧醫(yī)療建設(shè)，實(shí)現(xiàn)過(guò)程監(jiān)管
推廣電子處方流轉(zhuǎn)服務(wù) 落實(shí)醫(yī)保藥品外配電子處方流轉(zhuǎn)服務(wù)管理工作，實(shí)現(xiàn)處方信息在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保系統(tǒng)和定點(diǎn)藥店之間的安全、高效流轉(zhuǎn) 。這不僅方便了患者，更重要的是建立了電子化監(jiān)管路徑，便于對(duì)處方的合理性進(jìn)行后臺(tái)監(jiān)測(cè)和分析。
建立合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 依托醫(yī)保信息平臺(tái)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，逐步建立覆蓋全市的合理用藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)分析藥品使用數(shù)據(jù)，識(shí)別潛在的過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)模式，如特定藥品的異常高銷(xiāo)量或患者重復(fù)取藥行為，從而實(shí)現(xiàn)早期預(yù)警和干預(yù)。
三、 加強(qiáng)公眾宣傳教育，提升健康素養(yǎng)
開(kāi)展社區(qū)健康知識(shí)普及活動(dòng) 組織醫(yī)院專(zhuān)家深入社區(qū)，如一二四團(tuán)新華里社區(qū)開(kāi)展健康知識(shí)講座，重點(diǎn)講解高血壓、糖尿病等常見(jiàn)慢性病的預(yù)防和治療知識(shí)，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性 。通過(guò)面對(duì)面交流，糾正居民“藥多治病快”等錯(cuò)誤觀(guān)念。
利用政策宣傳單普及用藥常識(shí) 醫(yī)療保障局等部門(mén)印發(fā)關(guān)于“兩病”（高血壓、糖尿?。╅T(mén)診用藥保障機(jī)制的政策宣傳單，向廣大居民普及醫(yī)保政策和合理用藥知識(shí) 。這種形式直接、易懂，能有效覆蓋不同年齡層的居民。
倡導(dǎo)健康生活方式 在宣教中不僅強(qiáng)調(diào)用藥規(guī)范，更注重引導(dǎo)居民建立合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)的健康生活方式 。從疾病預(yù)防和健康管理的源頭入手，減少對(duì)藥物的依賴(lài)，從根本上降低過(guò)度服藥的發(fā)生概率。
新疆胡楊河市通過(guò)制度約束、技術(shù)賦能和教育引導(dǎo)三管齊下，構(gòu)建了一個(gè)涵蓋藥品管理、醫(yī)療監(jiān)管和公眾教育的綜合體系。這一系列措施協(xié)同作用，有效提升了居民的用藥安全意識(shí)，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為，為提前預(yù)防和減少過(guò)度服藥現(xiàn)象提供了堅(jiān)實(shí)的保障。
