根據(jù)2025年吉林延邊醫(yī)保政策，特殊門(mén)診年度累計(jì)報(bào)銷(xiāo)上限如下：
一、普通特殊門(mén)診年度報(bào)銷(xiāo)上限
在職職工 ：每人每年最高報(bào)銷(xiāo)6500元
退休職工 ：每人每年最高報(bào)銷(xiāo)6500元
城鄉(xiāng)居民 ：每人每年最高報(bào)銷(xiāo)6500元
二、特殊病種門(mén)診報(bào)銷(xiāo)
特殊病種門(mén)診免報(bào)額度為400元，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例與普通住院待遇相同。具體報(bào)銷(xiāo)比例需結(jié)合當(dāng)?shù)卣?，建議咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)。
三、注意事項(xiàng)
報(bào)銷(xiāo)僅限醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用，藥品、診療項(xiàng)目需符合醫(yī)保政策；
若年度累計(jì)費(fèi)用超過(guò)最高支付限額，超出部分需自費(fèi)。
以上信息綜合自2025年4月發(fā)布的延邊地區(qū)醫(yī)保政策文件，具體執(zhí)行以當(dāng)?shù)刈钚挛募闇?zhǔn)。
