2025年遼寧鞍山門診特殊病種辦理?xiàng)l件為:符合21種簡(jiǎn)易認(rèn)定病種或需經(jīng)20個(gè)工作日內(nèi)審核的其他病種,由三級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)?漆t(yī)院認(rèn)定,提供身份證明、醫(yī)療材料及申請(qǐng)表即可申請(qǐng)。
2025年鞍山市門診特殊病種政策進(jìn)一步優(yōu)化,覆蓋病種范圍擴(kuò)大,認(rèn)定流程簡(jiǎn)化。符合條件的參保人員可通過(guò)簡(jiǎn)易認(rèn)定或常規(guī)審核兩種途徑辦理,享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的待遇。
一、 病種范圍與分類
簡(jiǎn)易認(rèn)定病種(21種)
包括結(jié)核病、艾滋病、惡性腫瘤(含放化療/輔助治療等)、血友病、嚴(yán)重精神障礙、器官移植抗排異治療等,3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
對(duì)比表格:病種類型 舉例 認(rèn)定時(shí)限 感染性疾病 結(jié)核病、丙型肝炎 3個(gè)工作日 腫瘤相關(guān) 惡性腫瘤(放化療)、鎮(zhèn)痛治療 3個(gè)工作日 慢性重癥 血友病重型、透析 3個(gè)工作日 其他病種
需提交完整醫(yī)療證明,20個(gè)工作日內(nèi)完成審核,如部分罕見(jiàn)病或復(fù)雜慢性病。
二、 申請(qǐng)條件與材料
基本條件
- 參保地為鞍山市(含異地長(zhǎng)期居住備案人員)。
- 病種符合遼寧省門診慢特病目錄,且由二級(jí)以上醫(yī)院確診。
所需材料
- 身份證明:身份證、社??ㄔ皬?fù)印件。
- 醫(yī)療證明:近3個(gè)月病歷、檢查報(bào)告、出院小結(jié)(需醫(yī)院蓋章)。
- 申請(qǐng)表:《遼寧省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)?。?。
三、 辦理流程
提交申請(qǐng)
- 簡(jiǎn)易病種:直接至認(rèn)定醫(yī)院提交材料,3日內(nèi)生成待遇。
- 其他病種:通過(guò)醫(yī)院醫(yī)保辦初審,逐級(jí)復(fù)核至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
待遇生效
審核通過(guò)后,次月起享受待遇,有效期按病種規(guī)定(如惡性腫瘤通常為1年)。
鞍山市2025年門診特殊病種政策以高效便民為核心,通過(guò)分類認(rèn)定和材料簡(jiǎn)化提升辦理效率。參保人員需注意病種對(duì)應(yīng)時(shí)限及材料完整性,確保及時(shí)享受醫(yī)保待遇。