3-5個(gè)工作日完成初審，15個(gè)工作日內(nèi)出具審批結(jié)果。
2025年新疆和田地區(qū)門(mén)特（門(mén)診特殊慢性?。┥暾?qǐng)需通過(guò)線上平臺(tái)或線下窗口提交材料，經(jīng)醫(yī)保局審核后享受待遇。
一、申請(qǐng)條件
- 疾病范圍：涵蓋高血壓、糖尿病、冠心病等32種慢性病（詳見(jiàn)下表）。
- 戶(hù)籍要求：需為和田地區(qū)戶(hù)籍或持有本地居住證并連續(xù)參保滿(mǎn)1年。
- 參保狀態(tài)：申請(qǐng)人需處于新疆城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保正常繳費(fèi)狀態(tài)。
| 病種類(lèi)型 | 需提供材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 高血壓Ⅲ期 | 近2年住院病歷、檢查報(bào)告 | 5年 |
| 糖尿病（合并并發(fā)癥） | 糖化血紅蛋白檢測(cè)、眼底檢查報(bào)告 | 3年 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷書(shū)、放化療記錄 | 長(zhǎng)期 |
二、辦理流程
材料準(zhǔn)備
- 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件。
- 近期病歷：需二級(jí)以上醫(yī)院蓋章，包含診斷證明、檢查結(jié)果。
- 申請(qǐng)表：從和田醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取。
提交申請(qǐng)
- 線上：登錄新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，上傳材料并提交。
- 線下：前往縣（市）醫(yī)保局或指定醫(yī)院醫(yī)保科提交。
審核與反饋
- 初審：3個(gè)工作日內(nèi)核對(duì)材料完整性。
- 專(zhuān)家復(fù)審：由醫(yī)保局組織專(zhuān)家評(píng)估，12個(gè)工作日內(nèi)完成。
三、待遇享受
- 報(bào)銷(xiāo)比例：職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)85%，居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)70%，年度限額根據(jù)病種設(shè)定（如糖尿病限額5000元）。
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：需在和田地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院或藥店購(gòu)藥，直接刷卡結(jié)算。
- 復(fù)審要求：有效期屆滿(mǎn)前3個(gè)月需重新提交材料，否則待遇終止。
2025年和田門(mén)特政策進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程，但需注意材料真實(shí)性和時(shí)效性。建議申請(qǐng)人提前核對(duì)病種目錄，避免因資料不全延誤審批。
