通過加強基層監(jiān)管、推廣合理用藥教育、利用信息化手段和關(guān)注特殊人群等綜合措施，可有效降低風(fēng)險。
四川廣元通過構(gòu)建多維度的藥品安全與合理用藥管理體系，致力于降低居民過度服藥的風(fēng)險。這一體系融合了政府監(jiān)管、醫(yī)療技術(shù)升級、公眾教育及對特定慢性病患者的關(guān)懷，旨在從藥品流通、處方開具到患者使用的全鏈條上進行干預(yù)，提升全市的安全用藥水平，保障民眾健康。
一、 強化基層醫(yī)療機構(gòu)用藥監(jiān)管
實施信息化實時監(jiān)控 廣元市依托“醫(yī)療‘三監(jiān)管’”平臺，對醫(yī)療機構(gòu)的臨床用藥行為進行數(shù)字化、智能化監(jiān)管 。該系統(tǒng)能實時監(jiān)控藥品使用數(shù)據(jù)，特別是針對超常用藥情況發(fā)出預(yù)警，促使醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生自我規(guī)范處方行為 。深化以電子病歷為核心的信息化建設(shè)，優(yōu)化升級基層管理信息系統(tǒng)，為合理用藥提供數(shù)據(jù)支持 。
規(guī)范處方流轉(zhuǎn)與藥房管理 推動“智慧藥房”建設(shè)，實現(xiàn)處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)的無縫對接，減少人為差錯 。建立電子處方互聯(lián)網(wǎng)流轉(zhuǎn)信息溯源體系，要求處方審核、調(diào)配、核對等關(guān)鍵環(huán)節(jié)必須留有電子簽名或系統(tǒng)痕跡，確保流程可追溯 。支持建設(shè)電子處方審核流轉(zhuǎn)中心，促進醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保和藥店間的信息共享 。
加強基層機構(gòu)監(jiān)督檢查 定期開展藥品安全專項檢查行動，重點檢查藥品的購進渠道、儲存條件和銷售管理，覆蓋車站、養(yǎng)老機構(gòu)等重點區(qū)域，確保藥品來源合法、儲存合規(guī) 。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行合理用藥規(guī)范的情況進行監(jiān)督檢查 。
二、 普及合理用藥知識與公眾教育
開展常態(tài)化科普宣傳 廣元市持續(xù)開展“藥品安全知識進校園”、“安全用藥進社區(qū)、進鄉(xiāng)村”等系列科普活動 。這些活動通過講座、咨詢等形式，向公眾普及藥品安全常識，提高居民對合理用藥和安全用藥的意識 。
利用宣傳周集中發(fā)力 啟動“藥品安全宣傳周”等活動，作為集中宣傳的契機，廣泛傳播合理用藥理念，引導(dǎo)民眾形成健康的生活習(xí)慣和用藥觀念 。通過宣傳，強調(diào)遵從醫(yī)囑、不自行濫用藥物的重要性。
提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)能力 在加強外部監(jiān)管的也注重提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)。建立健全醫(yī)療服務(wù)點評制度，促進合理檢查、合理用藥和合理治療 。通過培訓(xùn)和規(guī)范，確保醫(yī)生開具的處方科學(xué)、精準(zhǔn)，從源頭上減少過度服藥的可能性。
三、 關(guān)注特殊人群的長期用藥管理
完善慢性病與重大傳染病保障 將結(jié)核病、丙肝等需要長期服藥的重大傳染病和嚴(yán)重精神障礙等慢性病，納入門診特殊病種保障范圍 。探索有效方式，進一步降低這類患者的藥費負(fù)擔(dān)，確保他們能持續(xù)、規(guī)范地接受治療，避免因經(jīng)濟原因?qū)е碌臄嗨幓騺y用藥 。
實施精細(xì)化患者管理服務(wù) 對嚴(yán)重精神障礙患者和慢性病患者提供登記管理、隨訪評估、分類干預(yù)等健康管理服務(wù) 。通過定期隨訪，監(jiān)督患者的服藥依從性，及時發(fā)現(xiàn)并糾正不合理的用藥行為，確保治療方案的有效執(zhí)行 。
- 優(yōu)化醫(yī)保政策銜接 完善醫(yī)?；痤A(yù)付和結(jié)算制度，對特殊群體和特定疾病探索豁免部分醫(yī)保限制性條款，如用藥量等，以支持醫(yī)生根據(jù)患者實際病情制定最佳治療方案，減少因政策限制導(dǎo)致的非必要用藥 。
管理維度 | 具體措施 | 主要目標(biāo) | 相關(guān)政策/行動示例 |
|---|---|---|---|
技術(shù)監(jiān)管 | 部署“醫(yī)療‘三監(jiān)管’”平臺 | 實時監(jiān)控超常用藥，預(yù)警干預(yù) | |
建立電子處方流轉(zhuǎn)與溯源體系 | 確保處方流程規(guī)范、可追溯 | ||
推進“智慧藥房”建設(shè) | 實現(xiàn)處方與配藥無縫對接 | ||
公眾教育 | 開展“安全用藥進社區(qū)/鄉(xiāng)村”活動 | 提升公眾合理用藥意識 | |
舉辦“藥品安全宣傳周” | 集中普及藥品安全知識 | ||
加強醫(yī)務(wù)人員合理用藥培訓(xùn) | 從源頭規(guī)范處方行為 | ||
特殊人群關(guān)懷 | 將精神障礙等納入門診特病保障 | 降低患者長期藥費負(fù)擔(dān) | |
提供患者隨訪評估與干預(yù) | 確保治療依從性和規(guī)范性 | ||
探索特殊群體醫(yī)?；砻庹?/p> | 支持個性化、精準(zhǔn)化治療 |
四川廣元通過構(gòu)建一個融合了智能監(jiān)管、公眾教育和精準(zhǔn)服務(wù)的立體化防控網(wǎng)絡(luò)，系統(tǒng)性地應(yīng)對過度服藥問題。這一模式不僅強化了對藥品從源頭到終端的全過程管控，更注重提升居民的安全用藥素養(yǎng)，并對慢性病等特殊需求人群給予重點保障，從而在全市范圍內(nèi)營造了更加科學(xué)、安全的用藥環(huán)境。
