68種
2025年湖北襄陽(yáng)門診慢特病病種覆蓋范圍顯著擴(kuò)大，涵蓋11種門診特殊疾病和57種門診慢性病，新增病種聚焦慢性病和重大疾病，進(jìn)一步減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、門診特殊疾?。?1種）
| 病種類型 | 具體病種 |
|---|---|
| 原有病種 | 惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、重性精神病、血友病、苯丙酮尿癥、地中海貧血、結(jié)核病、孤獨(dú)癥、生長(zhǎng)激素缺乏癥、肝豆?fàn)詈俗冃? |
| 新增病種 | 無(wú)（2025年政策未新增特殊疾病，維持全省統(tǒng)一目錄） |
二、門診慢性?。?7種）
| 病種分類 | 具體病種 |
|---|---|
| 原有病種 | 慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、重癥肌無(wú)力、強(qiáng)直性脊柱炎、腦血管病后遺癥、肺源性心臟病、系統(tǒng)性硬化癥、慢性骨髓炎、風(fēng)濕性心臟病、支氣管哮喘、癲癇、腦癱、慢性阻塞性肺疾病、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、阿爾茨海默病、甲狀腺功能異常、慢性心力衰竭，以及心臟瓣膜置換/搭橋/支架術(shù)后 |
| 2025年新增病種 | 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎、支氣管哮喘、帕金森綜合征、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、阿爾茨海默病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥 |
三、報(bào)銷政策亮點(diǎn)
- 1.起付線取消所有病種均無(wú)600元起付標(biāo)準(zhǔn)，直接按比例報(bào)銷。
- 2.報(bào)銷比例提升門診特殊疾?。郝毠めt(yī)保報(bào)銷90%，居民醫(yī)保報(bào)銷70%（器官移植抗排異治療/透析居民醫(yī)保80%）。門診慢性?。郝毠めt(yī)保報(bào)銷80%，居民醫(yī)保報(bào)銷60%。
- 3.支付限額優(yōu)化惡性腫瘤等特殊疾病與基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高限額合并（職工20萬(wàn)元/年，居民10萬(wàn)元/年）。新增慢性病病種年度限額普遍提高，例如兒童孤獨(dú)癥/腦癱限額6萬(wàn)元。
四、申報(bào)與就醫(yī)管理
- 認(rèn)定方式：
- 備案制：惡性腫瘤等8種病種可直接備案 。
- 準(zhǔn)入制：其他病種需經(jīng)二級(jí)及以上醫(yī)院鑒定 。
- 異地結(jié)算：高血壓、糖尿病等5種病種支持跨省直接結(jié)算 。
2025年襄陽(yáng)門診慢特病政策通過(guò)擴(kuò)大病種范圍、取消起付線、提高報(bào)銷比例等措施，顯著降低患者經(jīng)濟(jì)壓力。建議患者及時(shí)通過(guò)線上（“湖北醫(yī)療保障”小程序）或線下醫(yī)保窗口辦理認(rèn)定，享受政策紅利。
