約80%的兒童濕疹與食物過(guò)敏相關(guān)
兒童全身性濕疹的飲食管理需重點(diǎn)關(guān)注高致敏性食物，同時(shí)結(jié)合個(gè)體差異進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整，避免盲目忌口導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡。
（一）常見(jiàn)致敏食物類別
高致敏性食物
- 牛奶及乳制品：含酪蛋白和乳清蛋白，是嬰幼兒濕疹首要誘因。
- 雞蛋：蛋清中的卵清蛋白易引發(fā)過(guò)敏，蛋黃相對(duì)安全但需謹(jǐn)慎嘗試。
- 花生及堅(jiān)果：含 Ara h 蛋白，可能引發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。
- 大豆及豆制品：大豆球蛋白可能刺激免疫系統(tǒng)。
- 小麥制品：麩質(zhì)（面筋）是部分患兒過(guò)敏原。
表：常見(jiàn)高致敏食物及潛在過(guò)敏成分
食物類別 主要過(guò)敏成分 過(guò)敏反應(yīng)特點(diǎn) 牛奶 酪蛋白、乳清蛋白 皮疹、腹瀉、嘔吐 雞蛋 卵清蛋白 面部紅腫、瘙癢 花生 Ara h 蛋白 全身性濕疹、呼吸困難 小麥 麩質(zhì) 消化不良、皮膚炎癥 潛在致敏食物
- 海鮮類：蝦、蟹含原肌球蛋白，可能誘發(fā)濕疹加重。
- 某些水果：芒果、獼猴桃含蛋白酶，易刺激敏感皮膚。
- 加工食品：含防腐劑（如苯甲酸鈉）、人工色素的零食可能加劇炎癥。
（二）個(gè)體化飲食調(diào)整策略
過(guò)敏原檢測(cè)與排除法
- 通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)明確過(guò)敏原。
- 采用食物排除法：疑似致敏食物停用2-4周，觀察癥狀變化后逐步 reintroduce。
營(yíng)養(yǎng)均衡保障
- 避免忌口過(guò)度導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鈣、維生素D缺乏。
- 替代方案：牛奶過(guò)敏可選深度水解配方或氨基酸配方；雞蛋過(guò)敏可用肉類補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
表：濕疹患兒替代營(yíng)養(yǎng)方案
缺乏營(yíng)養(yǎng)素 替代食物 注意事項(xiàng) 鈣 豆?jié){、芝麻醬、綠葉菜 需同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)吸收 優(yōu)質(zhì)蛋白 雞肉、魚(yú)肉、豆類 確保烹飪方式清淡 不飽和脂肪酸 亞麻籽油、深海魚(yú) 有助于改善皮膚屏障功能
（三）飲食以外的注意事項(xiàng)
環(huán)境與護(hù)理
- 避免塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原，使用低敏洗滌劑。
- 皮膚保濕：每日2次涂抹無(wú)香料保濕霜，修復(fù)皮膚屏障。
就醫(yī)時(shí)機(jī)
- 若出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等嚴(yán)重過(guò)敏癥狀，立即就醫(yī)。
- 濕疹反復(fù)發(fā)作需咨詢兒科過(guò)敏?？漆t(yī)生，制定綜合治療方案。
兒童濕疹的飲食管理需結(jié)合科學(xué)檢測(cè)與個(gè)體化調(diào)整，在規(guī)避致敏食物的同時(shí)保障營(yíng)養(yǎng)均衡，并配合皮膚護(hù)理與環(huán)境控制，才能有效控制癥狀并促進(jìn)康復(fù)。
