3-5個工作日
2025年山東東營市參保人員申請門診慢特病需提交身份證明、病歷資料、檢查報告、醫(yī)保憑證及申請表等材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后享受相應(yīng)待遇。具體流程包括提交申請、材料審核、專家評審及結(jié)果公示，不同病種對應(yīng)不同待遇標(biāo)準(zhǔn)，需通過定點醫(yī)療機構(gòu)辦理。
（一）基礎(chǔ)材料要求
身份與醫(yī)保憑證
有效身份證原件及復(fù)印件（戶籍地非東營需提供居住證）
社會保障卡或醫(yī)保電子憑證（需激活并正常繳費）
**medicalhistorydocumentation**
近2年內(nèi)完整門診/住院病歷（需加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章）
首次診斷證明書（需主治醫(yī)師簽字并注明診斷日期）
檢查與診斷依據(jù)
與申請病種相關(guān)的檢查報告（如病理報告、影像學(xué)資料等，需近6個月內(nèi)有效）
慢性病病情評估表（由二級及以上定點醫(yī)院出具）
（二）特殊病種附加材料
| 病種分類 | 額外要求材料 | 有效期限制 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放化療記錄或靶向治療方案 | 治療期間持續(xù)有效 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄及抗排異治療方案 | 術(shù)后5年內(nèi)有效 |
| 尿毒癥 | 透析記錄或腎功能檢測報告 | 每季度需更新 |
（三）辦理渠道與流程
線上提交
通過“山東醫(yī)保服務(wù)平臺”APP上傳材料電子版（需PDF格式，單文件≤50MB）
審核進度查詢：東營市醫(yī)療保障局官網(wǎng)“慢特病專欄”
線下辦理
地點：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或二級以上醫(yī)院醫(yī)保辦
工作時間：周一至周五8:30-17:00（法定節(jié)假日除外）
（四）待遇與有效期
審核通過后次月生效，年度支付限額按病種分級設(shè)定（如糖尿病2000元/年，終末期腎病6萬元/年）
復(fù)審要求：每年12月需提交近3個月用藥記錄及復(fù)查報告，未通過復(fù)審者待遇終止
申請材料需確保真實性，偽造資料將取消待遇并納入征信記錄。異地安置人員需額外提供《異地就醫(yī)備案表》，急診搶救病歷可替代部分檢查報告。建議提前通過12393醫(yī)保服務(wù)熱線確認(rèn)材料清單，避免重復(fù)提交。
本文涵蓋2025年東營市門診慢特病申請核心要求，強調(diào)材料完整性與病種針對性，參保人應(yīng)重點關(guān)注材料時效性及復(fù)審規(guī)則，合理規(guī)劃醫(yī)療資源使用。
