2025年河北衡水特殊門診退休人員報(bào)銷政策因參保類型不同而有所差異,具體如下:
- 職工醫(yī)保:
- 門診特殊病:報(bào)銷比例為90%,起付線300元,與住院共用年度最高支付限額,基本醫(yī)保12萬(wàn)元,超出部分進(jìn)入大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助,報(bào)銷比例90%,最高補(bǔ)助40萬(wàn)元。
- 門診慢性病:報(bào)銷比例70%,起付線300元,病種49種,年度報(bào)銷限額依病種不同而設(shè)定,疊加病種最高可增加500元。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:
- 門診特殊病:報(bào)銷比例和起付線與住院一致,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%、一級(jí)90%、二級(jí)80%、三級(jí)65%,起付線分別為100元、300元、500元、1500元,無(wú)單獨(dú)封頂線,與住院共用年度基本醫(yī)保最高報(bào)銷15萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)最高50萬(wàn)元。
- 門診慢性病:報(bào)銷比例70%,起付線200元,年度最高報(bào)銷1000元,高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥報(bào)銷比例50%,不設(shè)起付線,高血壓年最高報(bào)銷225元,糖尿病375元。