0-6歲為自閉癥干預(yù)黃金期,烏海市需構(gòu)建“預(yù)防-篩查-干預(yù)”三級(jí)防控體系
內(nèi)蒙古烏海預(yù)防自閉癥需整合醫(yī)療、政策、家庭及社會(huì)資源,通過婚前保健、圍產(chǎn)期管理、早期發(fā)育篩查、家庭養(yǎng)育指導(dǎo)及社區(qū)支持等多維度措施,降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)并提升干預(yù)效果。
一、強(qiáng)化醫(yī)療體系早期防控能力
完善出生缺陷三級(jí)預(yù)防網(wǎng)絡(luò)
- 一級(jí)預(yù)防:推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查、生育指導(dǎo)“一站式”服務(wù),免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率達(dá)80%以上,重點(diǎn)開展遺傳咨詢、葉酸增補(bǔ)及病毒感染防控。
- 二級(jí)預(yù)防:依托烏海市婦幼保健院(自治區(qū)西部產(chǎn)前診斷中心),開展胎兒染色體病、結(jié)構(gòu)畸形等產(chǎn)前篩查,建立圍孕期-產(chǎn)前-產(chǎn)后一體化管理模式。
- 三級(jí)預(yù)防:實(shí)施新生兒遺傳代謝病、聽力障礙及先天性心臟病篩查,建立“篩查-診斷-治療-隨訪”閉環(huán),陽性病例召回率達(dá)100%。
建立兒童發(fā)育監(jiān)測(cè)機(jī)制
- 篩查工具:采用丹佛發(fā)育篩查(DDST)、格賽爾發(fā)育量表(Gesell)等工具,對(duì)0-6歲兒童進(jìn)行定期發(fā)育評(píng)估,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)“五不”癥狀(不看、不應(yīng)、不指、不語、不當(dāng)行為)。
- 機(jī)構(gòu)協(xié)作:由烏海市精神衛(wèi)生中心心理科、婦幼保健院兒童康復(fù)科牽頭,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配合,對(duì)高危兒童(如早產(chǎn)、窒息史)開展專項(xiàng)隨訪。
二、落實(shí)政策保障與資源整合
執(zhí)行國家及地方專項(xiàng)政策
- 康復(fù)救助:符合條件的自閉癥兒童可申請(qǐng)殘聯(lián)康復(fù)補(bǔ)貼,在海勃灣區(qū)啟星兒童康復(fù)訓(xùn)練中心等定點(diǎn)機(jī)構(gòu)接受免費(fèi)語言訓(xùn)練、感統(tǒng)訓(xùn)練及行為矯正。
- 教育支持:落實(shí)《殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄(2025年版)》,將自閉癥兒童服務(wù)年齡擴(kuò)展至14歲,推動(dòng)“康復(fù)+隨班就讀”融合教育模式。
跨部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制
衛(wèi)健部門:負(fù)責(zé)早期篩查診斷;教育部門:推進(jìn)特殊教育學(xué)校及融合幼兒園建設(shè);民政部門:提供社區(qū)托養(yǎng)及家庭支持服務(wù),2025年已開展全市兒童督導(dǎo)員、主任專業(yè)培訓(xùn),覆蓋100%街道社區(qū)。
三、提升家庭養(yǎng)育與早期干預(yù)能力
科學(xué)養(yǎng)育指導(dǎo)
- 孕期管理:避免病毒感染、早產(chǎn)及出生窒息,提倡母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月以上,補(bǔ)充富含礦物質(zhì)的堿性食物。
- 親子互動(dòng):每日進(jìn)行語言交流(如描述日?;顒?dòng))、肢體接觸及眼神對(duì)視訓(xùn)練,避免兒童長(zhǎng)期處于封閉環(huán)境。
高危信號(hào)識(shí)別
年齡階段 預(yù)警癥狀 干預(yù)建議 6-12月齡 對(duì)名字無反應(yīng)、缺乏眼神交流 轉(zhuǎn)診至烏海市精神衛(wèi)生中心評(píng)估 1-2歲 不會(huì)指物、語言發(fā)育落后于同齡兒童 啟星兒童康復(fù)中心感統(tǒng)訓(xùn)練 3-6歲 重復(fù)刻板行為、拒絕社交互動(dòng) 結(jié)合認(rèn)知行為療法(CBT)干預(yù)
四、構(gòu)建社會(huì)支持與包容環(huán)境
社區(qū)資源優(yōu)化
- 康復(fù)機(jī)構(gòu):?jiǎn)⑿莾和祻?fù)訓(xùn)練中心提供語言訓(xùn)練、社交技能培養(yǎng)等結(jié)構(gòu)化課程,符合條件兒童享受殘聯(lián)全額救助;烏海市精神衛(wèi)生中心心理科開展團(tuán)體生物反饋及家庭心理輔導(dǎo)。
- 公益項(xiàng)目:推廣“國能伴星”等公益活動(dòng),通過義賣、藝術(shù)表演等形式募集康復(fù)資金,組織志愿者陪伴自閉癥兒童參與社區(qū)活動(dòng)。
公眾認(rèn)知提升
- 科普宣傳:利用世界孤獨(dú)癥日、殘疾預(yù)防日等節(jié)點(diǎn),通過社區(qū)講座、短視頻等形式普及“早期干預(yù)有效性”知識(shí),消除“自閉癥不可干預(yù)”誤區(qū)。
- 消除歧視:推動(dòng)學(xué)校、商場(chǎng)、公共交通等場(chǎng)所設(shè)立“友好標(biāo)識(shí)”,鼓勵(lì)接納自閉癥兒童參與集體活動(dòng),如融合幼兒園游戲課、社區(qū)手工坊等。
綜合來看,烏海市需以政策為保障、醫(yī)療為核心、家庭為基礎(chǔ)、社會(huì)為支撐,形成“預(yù)防有措施、篩查全覆蓋、干預(yù)有路徑、支持有網(wǎng)絡(luò)”的自閉癥防控格局,為兒童健康成長(zhǎng)提供全周期保護(hù)。