創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）是一種由創(chuàng)傷性事件引發(fā)的心理障礙，經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件人群的患病率約為5%-30%。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的防范需結(jié)合個體心理韌性提升、社會支持強化、早期干預(yù)實施等多維度策略，通過主動規(guī)避創(chuàng)傷刺激、增強應(yīng)對能力、構(gòu)建支持網(wǎng)絡(luò)，降低創(chuàng)傷事件后的心理風(fēng)險。
一、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的核心概念
定義與癥狀
- 定義：因經(jīng)歷或目睹涉及生命威脅、暴力攻擊等創(chuàng)傷性事件后，出現(xiàn)持續(xù)≥1個月的心理障礙。
- 典型癥狀：創(chuàng)傷記憶反復(fù)重現(xiàn)（閃回、噩夢）、回避與創(chuàng)傷相關(guān)的場景/話題、情感麻木、過度警覺（失眠、易激惹）。
高危因素
- 個體因素：女性患病率約為男性的2倍，青少年、老年人及有心理疾病史者風(fēng)險較高。
- 事件特征：暴力犯罪、性侵犯、自然災(zāi)害等事件的嚴重程度與持續(xù)時間直接影響發(fā)病風(fēng)險。
- 社會環(huán)境：缺乏家庭/社區(qū)支持、文化適應(yīng)困難可能加劇應(yīng)激反應(yīng)。
二、主動預(yù)防策略
創(chuàng)傷前心理韌性建設(shè)
- 心理教育：通過社區(qū)講座、學(xué)校課程普及PTSD知識，幫助公眾識別癥狀（如持續(xù)焦慮、回避行為）。
- 技能訓(xùn)練：學(xué)習(xí)放松技巧（深呼吸、正念冥想）、情緒調(diào)節(jié)方法（情緒日記、漸進式肌肉放松），提升壓力應(yīng)對能力。
創(chuàng)傷事件中的風(fēng)險規(guī)避
- 減少暴露：災(zāi)害/事故現(xiàn)場避免長時間停留，通過官方渠道獲取信息，減少血腥、暴力畫面的接觸。
- 安全優(yōu)先：優(yōu)先保障人身安全，參與應(yīng)急演練（如地震逃生、防暴訓(xùn)練），降低創(chuàng)傷事件發(fā)生概率。
社會支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建
- 家庭支持：建立開放溝通模式，鼓勵表達恐懼、無助等情緒，避免“堅強”“別想太多”等否定性回應(yīng)。
- 社區(qū)資源：整合醫(yī)療、心理機構(gòu)資源，設(shè)立24小時危機干預(yù)熱線，提供多語言咨詢服務(wù)（如新疆克州可結(jié)合當(dāng)?shù)孛褡逭Z言需求）。
三、創(chuàng)傷后早期干預(yù)措施
即時心理支持（事件發(fā)生后72小時內(nèi)）
- 危機干預(yù)：由專業(yè)人員開展“心理急救”，通過傾聽、共情穩(wěn)定情緒，避免強迫回憶創(chuàng)傷細節(jié)。
- 信息澄清：用簡潔語言解釋應(yīng)激反應(yīng)的正常性（如“心跳加速、失眠是身體的自然保護機制”），緩解恐慌。
系統(tǒng)干預(yù)手段
- 心理治療：
- 認知行為療法（CBT）：通過暴露療法（逐步面對創(chuàng)傷記憶）、認知重建（糾正“我活該”等負面認知）改變行為模式。
- 眼動脫敏再加工（EMDR）：通過雙側(cè)刺激（如眼動、聲音）幫助大腦整合創(chuàng)傷記憶，降低情緒強度。
- 藥物輔助：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥（如SSRIs）、抗焦慮藥緩解癥狀，不可自行停藥。
- 心理治療：
高危人群重點管理
人群類型 干預(yù)重點 支持措施 災(zāi)害幸存者 集體心理輔導(dǎo)、安全安置 提供臨時住所、飲食保障、家庭團聚協(xié)助 暴力事件受害者 一對一創(chuàng)傷治療、法律支持 法律援助、臨時庇護所、就業(yè)技能培訓(xùn) 兒童青少年 游戲治療、繪畫表達療法 學(xué)校心理老師跟蹤、家長教育課程
四、長期防護與社會參與
個體健康管理
- 規(guī)律作息：保持每日7-8小時睡眠，避免酒精、咖啡因攝入，通過有氧運動（如快走、瑜伽）調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
- 自我監(jiān)測：記錄情緒波動周期，出現(xiàn)持續(xù)2周以上的失眠、回避行為時，及時尋求專業(yè)幫助。
社會環(huán)境優(yōu)化
- 消除污名化：通過媒體宣傳PTSD的“疾病屬性”，避免“抗壓能力差”等標(biāo)簽化評價。
- 互助團體：建立幸存者互助小組，通過經(jīng)驗分享增強歸屬感（如線上社群、社區(qū)座談會）。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的防范是一項系統(tǒng)性工程，需個體、家庭、社會協(xié)同發(fā)力。通過提升心理韌性、強化支持網(wǎng)絡(luò)、落實早期干預(yù)，可顯著降低發(fā)病風(fēng)險，幫助經(jīng)歷創(chuàng)傷者重建生活信心。每個人都應(yīng)掌握基礎(chǔ)的心理急救知識，既是自我保護的手段，也是幫助他人的能力。
