在四川達(dá)州,符合特定條件的自閉癥患者可以申請(qǐng)大病救助。
四川達(dá)州的大病救助政策旨在幫助困難群眾應(yīng)對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)于自閉癥患者而言,如果其屬于特困人員救助供養(yǎng)對(duì)象、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員 ,或者雖不符合上述條件,但因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者(即因病致貧重病患者),在滿(mǎn)足相應(yīng)規(guī)定時(shí),是能夠申請(qǐng)大病救助的。
一、救助對(duì)象及條件
- 特困人員救助供養(yǎng)對(duì)象:這類(lèi)人群通常是無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源且無(wú)法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人,或者其法定義務(wù)人無(wú)履行義務(wù)能力的老年人、殘疾人以及未滿(mǎn) 16 周歲的未成年人。他們?cè)卺t(yī)療救助方面享有較高優(yōu)先級(jí)。
- 低保對(duì)象:家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn),且財(cái)產(chǎn)狀況符合當(dāng)?shù)厝嗣裾?guī)定條件的家庭中的成員。在達(dá)州,低保對(duì)象在大病醫(yī)療費(fèi)用支出上,有相應(yīng)的救助政策支持。
- 低保邊緣家庭成員:家庭人均收入高于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn),但低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)一定倍數(shù)(具體倍數(shù)依達(dá)州當(dāng)?shù)卣咭?guī)定),且財(cái)產(chǎn)狀況符合規(guī)定的家庭中的成員。這類(lèi)人群也在大病救助政策覆蓋范圍內(nèi)。
- 因病致貧重病患者:不符合特困人員救助供養(yǎng)、低?;虻捅_吘壖彝l件,但因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者。例如,在一定時(shí)期內(nèi),家庭醫(yī)療費(fèi)用支出超出家庭承受能力,致使家庭基本生活難以維持的自閉癥患者家庭,可申請(qǐng)成為因病致貧重病患者進(jìn)行救助申請(qǐng)?jiān)u估。
二、救助范圍及標(biāo)準(zhǔn)
救助對(duì)象符合救助范圍的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)或職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等支付后的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,超過(guò)醫(yī)療救助基金起付標(biāo)準(zhǔn)的部分按比例給予救助,一個(gè)自然年度不超過(guò)救助限額。具體如下表所示:
| 救助對(duì)象類(lèi)別 | 起付標(biāo)準(zhǔn)(元) | 救助比例 | 年度救助限額(元) |
|---|---|---|---|
| 特困人員救助供養(yǎng)對(duì)象 | 無(wú) | 90% | 依政策規(guī)定額度 |
| 低保對(duì)象 | 依當(dāng)?shù)卣叽_定 | 70% - 80%(具體依當(dāng)?shù)卣撸?/td> | 依政策規(guī)定額度 |
| 低保邊緣家庭成員 | 依當(dāng)?shù)卣叽_定 | 50% - 60%(具體依當(dāng)?shù)卣撸?/td> | 依政策規(guī)定額度 |
| 因病致貧重病患者 | 依當(dāng)?shù)卣叽_定 | 依具體認(rèn)定情況確定比例 | 依政策規(guī)定額度 |
對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的救助對(duì)象,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度保障后,政策范圍內(nèi)個(gè)人年度累計(jì)自付費(fèi)用仍超過(guò)全市防止返貧監(jiān)測(cè)收入標(biāo)準(zhǔn)的部分,給予傾斜救助,救助比例為 50%,年度救助限額為 10000 元。
三、申請(qǐng)流程
- 準(zhǔn)備材料:申請(qǐng)人需準(zhǔn)備身份證、戶(hù)口本、診斷證明(需明確為自閉癥相關(guān)診斷)、醫(yī)療費(fèi)用清單、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)憑證、家庭收入證明(證明家庭經(jīng)濟(jì)狀況,用于判斷是否符合救助對(duì)象條件)等材料。這些材料是證明符合救助條件及實(shí)際醫(yī)療花費(fèi)情況的關(guān)鍵依據(jù)。
- 提交申請(qǐng):向戶(hù)籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)社會(huì)救助窗口提出書(shū)面申請(qǐng),填寫(xiě)申請(qǐng)表。提交的申請(qǐng)材料應(yīng)確保真實(shí)、完整。
- 審核與公示:相關(guān)部門(mén)會(huì)對(duì)申請(qǐng)人身份及家庭經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療花費(fèi)情況等進(jìn)行核實(shí)。審核過(guò)程嚴(yán)謹(jǐn),通過(guò)多種方式進(jìn)行信息核查。審核結(jié)果會(huì)進(jìn)行公示,接受社會(huì)監(jiān)督,確保救助公平、公正。公示無(wú)異議后,確定是否給予大病救助及救助金額。
在四川達(dá)州,若自閉癥患者家庭符合相應(yīng)條件,是能夠申請(qǐng)大病救助來(lái)緩解醫(yī)療費(fèi)用壓力的。通過(guò)明確救助對(duì)象、范圍、標(biāo)準(zhǔn)以及申請(qǐng)流程,符合條件的家庭可按規(guī)定申請(qǐng),以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。