根據(jù)2025年河北省邢臺(tái)市門(mén)診特殊疾?。ㄩT(mén)特)申請(qǐng)要求,所需材料如下:
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明:申請(qǐng)人需提供本人身份證原件及復(fù)印件,未成年人需提供戶口本原件及監(jiān)護(hù)人身份證復(fù)印件。
社??ǎ盒柁k理醫(yī)保關(guān)聯(lián),用于費(fèi)用結(jié)算。
申請(qǐng)表:填寫(xiě)《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種申請(qǐng)表》,可通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或官網(wǎng)下載。
二、醫(yī)療診斷材料
診斷證明:由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書(shū),需包含病情分期等詳細(xì)信息。
病歷資料:包括門(mén)診病歷、出院小結(jié)、住院病歷(含手術(shù)記錄)等,需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。
檢查報(bào)告:如CT、MRI、病理切片報(bào)告(腫瘤患者需提供病理報(bào)告及免疫組化報(bào)告)。
三、其他輔助材料
近兩年出院記錄:惡性腫瘤患者需提供近兩年內(nèi)病理切片報(bào)告或影像報(bào)告。
費(fèi)用憑證:部分城市需提供門(mén)診或住院費(fèi)用結(jié)算單。
1寸免冠照片:2張(用于醫(yī)??ㄞk理)。
四、辦理流程
材料準(zhǔn)備:按當(dāng)?shù)匾笳砩鲜霾牧稀?/p>
提交申請(qǐng):線下提交至戶籍所在地或居住地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
審核與公示:初審?fù)ㄟ^(guò)后提交專家評(píng)審委員會(huì),15-30個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
建議辦理前通過(guò)邢臺(tái)市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢最新政策細(xì)節(jié)。