可取消
2025年安徽安慶門特病（門診特殊病種）申請后并非不可取消，參保人員可根據(jù)自身病情變化或待遇需求，按規(guī)定流程申請退出。門特病的核心是動態(tài)管理，當(dāng)患者經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)、不再符合病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，或因其他原因需終止待遇時，可通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理取消手續(xù)，取消后不再享受相應(yīng)的門診報(bào)銷待遇。
一、門特病取消的核心條件
病情好轉(zhuǎn)或治愈
經(jīng)二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查，確認(rèn)患者病情已穩(wěn)定或達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，不符合原門特病病種的持續(xù)治療需求。例如，高血壓患者血壓長期穩(wěn)定且無需藥物維持，或腫瘤患者經(jīng)治療后病灶消失且無復(fù)發(fā)風(fēng)險。自愿放棄待遇
參保人員因個人原因（如異地就醫(yī)、自費(fèi)治療等）主動申請終止門特病待遇，需提交書面申請并說明理由，經(jīng)醫(yī)保部門審核后辦理取消手續(xù)。違規(guī)認(rèn)定或信息變更
若發(fā)現(xiàn)門特病認(rèn)定過程中存在材料造假、診斷不符等違規(guī)行為，醫(yī)保部門將強(qiáng)制取消待遇；參保人員醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出安慶市時，原門特病待遇自動終止。
二、取消辦理流程與材料
申請途徑
- 線下辦理：攜帶本人身份證、醫(yī)保卡及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《病情復(fù)查結(jié)論書》，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提交《門特病待遇取消申請表》。
- 線上辦理：通過“皖事通”APP或“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序，上傳上述材料電子版，在線提交申請，審核通過后系統(tǒng)自動注銷待遇。
審核與生效時間
醫(yī)保部門在收到申請后10個工作日內(nèi)完成審核，審核通過的，待遇自次月起終止；審核不通過的，將書面告知原因并允許補(bǔ)充材料。
三、取消后的影響與注意事項(xiàng)
待遇終止與恢復(fù)
取消后，參保人員門診費(fèi)用不再享受門特病報(bào)銷比例（如職工醫(yī)保70%-95%、居民醫(yī)保65%-90%），僅按普通門診標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷；若后續(xù)病情復(fù)發(fā)需重新享受待遇，需按首次申請流程重新提交診斷證明、檢查報(bào)告等材料，經(jīng)認(rèn)定后恢復(fù)。費(fèi)用結(jié)算
取消當(dāng)月已發(fā)生的門特病相關(guān)費(fèi)用仍按原政策報(bào)銷，次月起產(chǎn)生的費(fèi)用由個人承擔(dān)或按普通門診結(jié)算。
四、門特病管理政策對比
| 項(xiàng)目 | 申請條件 | 取消條件 | 辦理時限 | 待遇生效/終止時間 |
|---|---|---|---|---|
| 門特病申請 | 符合病種目錄+二級以上醫(yī)院診斷證明 | - | 線上10個工作日，線下10個工作日 | 審批通過當(dāng)月生效 |
| 門特病取消 | - | 病情好轉(zhuǎn)/自愿放棄/違規(guī)認(rèn)定 | 10個工作日 | 審核通過次月終止 |
五、政策依據(jù)與咨詢渠道
安慶市門特病管理嚴(yán)格遵循《安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》，取消流程由醫(yī)保部門統(tǒng)一監(jiān)管。參保人員可撥打安慶市醫(yī)保服務(wù)熱線或通過“皖事通”APP查詢實(shí)時政策，也可直接前往定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？苹蛘?wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口咨詢具體細(xì)則。
門特病的取消機(jī)制體現(xiàn)了醫(yī)保政策的靈活性與人性化，參保人員無需因“一旦申請終身綁定”的顧慮而猶豫。建議結(jié)合自身病情變化，及時通過正規(guī)渠道辦理相關(guān)手續(xù)，確保醫(yī)保待遇的精準(zhǔn)享受。
