遼寧省丹東市通過早期篩查、醫(yī)療干預(yù)、教育資源整合及社會支持體系等綜合措施，構(gòu)建了覆蓋自閉癥預(yù)防與干預(yù)的全周期服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
丹東市針對自閉癥預(yù)防的核心策略聚焦于早期識別與干預(yù)，依托公共衛(wèi)生體系建立篩查機(jī)制，并通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校和社會組織協(xié)同合作，形成從預(yù)防到康復(fù)的閉環(huán)管理。以下為具體措施：
（一）早期篩查與診斷體系
新生兒至學(xué)齡前篩查全覆蓋
- 產(chǎn)前篩查：孕婦可通過無創(chuàng)DNA檢測（NIPT）排查染色體異常風(fēng)險(xiǎn)，部分高危因素可能與自閉癥相關(guān)。
- 嬰幼兒定期評估：社區(qū)衛(wèi)生中心對0-3歲兒童開展發(fā)育里程碑監(jiān)測，重點(diǎn)觀察社交互動(dòng)、語言表達(dá)等關(guān)鍵指標(biāo)。
- 學(xué)齡前專項(xiàng)篩查：幼兒園入園前需完成《兒童孤獨(dú)癥篩查量表》（ASDSC），陽性結(jié)果轉(zhuǎn)介至定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)診。
醫(yī)療資源優(yōu)化配置
- 建立三級診療網(wǎng)絡(luò)：市級精神衛(wèi)生中心負(fù)責(zé)確診與制定干預(yù)方案，區(qū)級醫(yī)院提供康復(fù)指導(dǎo)，基層衛(wèi)生站承擔(dān)日常隨訪。
- 開設(shè)自閉癥?？?/span>門診，配備心理醫(yī)生、言語治療師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，平均診斷周期縮短至2-3個(gè)月。
| 篩查階段 | 檢測方法 | 覆蓋人群 | 干預(yù)響應(yīng)時(shí)間 |
|---|---|---|---|
| 孕期 | 血清學(xué)篩查+基因檢測 | 高風(fēng)險(xiǎn)孕婦 | 7 日內(nèi)反饋 |
| 出生后 1年內(nèi) | ASQ-3 問卷評估 | 全體新生兒 | 2 周內(nèi)啟動(dòng) |
| 3-6 歲 | ADOS-2 標(biāo)準(zhǔn)化測試 | 疑似病例 | 1 個(gè)月內(nèi)確診 |
（二）醫(yī)療與康復(fù)干預(yù)
行為矯正技術(shù)應(yīng)用
- 推廣應(yīng)用行為分析（ABA），通過結(jié)構(gòu)化教學(xué)改善患兒社交溝通能力，丹東市特殊兒童康復(fù)中心數(shù)據(jù)顯示，早期接受ABA干預(yù)的兒童語言能力提升率達(dá)68%。
- 引入感統(tǒng)訓(xùn)練設(shè)備，如平衡木、觸覺板等，幫助調(diào)節(jié)感知異常問題。
藥物輔助治療
- 針對共患病（如多動(dòng)癥、焦慮）開具選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
- 中西醫(yī)結(jié)合方案：部分機(jī)構(gòu)試點(diǎn)針灸配合營養(yǎng)素補(bǔ)充（如維生素B12），但療效仍需長期觀察。
（三）教育支持體系
融合教育政策落地
- 全市90%以上公立小學(xué)開設(shè)資源教室，配備特教教師，采用“隨班就讀+個(gè)別輔導(dǎo)”模式。
- 制定《丹東市特殊教育提升計(jì)劃》，要求普通學(xué)校每年接受不少于40小時(shí)的自閉癥教學(xué)培訓(xùn)。
職業(yè)教育銜接
- 與職業(yè)院校合作開設(shè)烘焙、手工制作等實(shí)訓(xùn)課程，18歲以上青少年就業(yè)率提升至25%（2024年數(shù)據(jù)）。
- 設(shè)立“工讀結(jié)合”試點(diǎn)企業(yè)，提供庇護(hù)性工作崗位并配套職業(yè)輔導(dǎo)員。
（四）社會支持網(wǎng)絡(luò)
家庭賦能項(xiàng)目
- 開展“家長互助課堂”，傳授行為管理技巧，降低家庭照護(hù)壓力指數(shù)達(dá)40%。
- 設(shè)立專項(xiàng)救助金，低保家庭每月可申領(lǐng)最高800元康復(fù)補(bǔ)貼。
公益倡導(dǎo)與科研合作
- 每年舉辦“藍(lán)燈行動(dòng)”科普周，聯(lián)合高校開展遺傳學(xué)研究，已發(fā)現(xiàn)本地高發(fā)突變位點(diǎn)3處。
- 建立自閉癥大數(shù)據(jù)平臺，整合醫(yī)療、教育數(shù)據(jù)用于個(gè)性化干預(yù)方案設(shè)計(jì)。
丹東市的綜合防控體系體現(xiàn)了“預(yù)防-干預(yù)-支持”三位一體理念，通過強(qiáng)化專業(yè)能力、完善政策保障和動(dòng)員社會力量，顯著提升了自閉癥群體的生活質(zhì)量與社會融入度。未來需進(jìn)一步擴(kuò)大基層篩查覆蓋率，并推動(dòng)人工智能輔助診斷技術(shù)的應(yīng)用。
