約30%的慢性病患者存在過(guò)度服藥現(xiàn)象，合理用藥可降低50%以上藥物相關(guān)健康風(fēng)險(xiǎn)。
過(guò)度服藥是威脅公眾健康的隱形殺手，科學(xué)預(yù)防需從認(rèn)知提升、用藥管理、監(jiān)管強(qiáng)化、社區(qū)干預(yù)多維度協(xié)同推進(jìn)。四川達(dá)州作為川東北人口密集區(qū)，結(jié)合地域特點(diǎn)構(gòu)建分級(jí)診療、智慧藥監(jiān)、健康宣教三位一體防控體系尤為關(guān)鍵。
一、提升公眾合理用藥認(rèn)知
開展靶向宣教
- 針對(duì)老年人：通過(guò)社區(qū)講座普及藥物半衰期、不良反應(yīng)識(shí)別知識(shí)，重點(diǎn)講解抗生素濫用危害。
- 針對(duì)青少年：在學(xué)校健康教育中加入鎮(zhèn)靜類藥物依賴案例教學(xué)，強(qiáng)化處方藥管理意識(shí)。
認(rèn)知誤區(qū) 科學(xué)事實(shí) 干預(yù)手段 "多吃藥好得快" 超劑量導(dǎo)致肝腎功能損傷 發(fā)放《用藥安全手冊(cè)》 "自行停藥無(wú)風(fēng)險(xiǎn)" 驟停降壓藥引發(fā)反跳性高血壓 開通24小時(shí)藥師熱線 構(gòu)建信息傳播矩陣
- 利用"達(dá)州發(fā)布"政務(wù)號(hào)推送藥物相互作用科普短視頻
- 在二級(jí)以上醫(yī)院藥房設(shè)置用藥咨詢機(jī)器人，實(shí)時(shí)解答配伍禁忌問(wèn)題
二、優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥管理
推行智能處方審核
- 全市二甲醫(yī)院部署臨床決策支持系統(tǒng)，自動(dòng)攔截重復(fù)用藥、超適應(yīng)癥處方
- 對(duì)中藥注射液、糖皮質(zhì)激素等高風(fēng)險(xiǎn)藥物實(shí)施雙簽字制度
建立藥品使用監(jiān)測(cè)網(wǎng)
- 定期發(fā)布抗菌藥物使用強(qiáng)度、輸液率等指標(biāo)排名
- 對(duì)連續(xù)3月超標(biāo)的機(jī)構(gòu)約談負(fù)責(zé)人，納入醫(yī)?？己?/strong>一票否決項(xiàng)
三、強(qiáng)化藥品流通監(jiān)管
嚴(yán)控零售藥店銷售
- 實(shí)行含麻制劑、精神類藥品電子追溯，購(gòu)買需掃描身份證并同步至市藥監(jiān)平臺(tái)
- 開展"夜鷹行動(dòng)"突擊檢查，重點(diǎn)打擊處方藥拆零銷售行為
整頓基層醫(yī)療市場(chǎng)
- 對(duì)村衛(wèi)生室開展靜脈輸液資質(zhì)重新認(rèn)證，禁止超范圍開展抗生素輸液治療
- 建立個(gè)體診所黑名單制度，違規(guī)者取消基藥補(bǔ)助資格
四、創(chuàng)新社區(qū)健康服務(wù)模式
推廣家庭藥師制度
- 組建由三甲醫(yī)院藥師牽頭的用藥管理小組，為慢性病患者制定個(gè)性化給藥方案
- 每季度入戶檢查家庭小藥箱，清理過(guò)期藥品并指導(dǎo)分類存放
開發(fā)預(yù)警監(jiān)測(cè)平臺(tái)
- 整合醫(yī)院HIS系統(tǒng)與社區(qū)健康檔案，對(duì)同效多開、超療程用藥自動(dòng)觸發(fā)預(yù)警
- 向高風(fēng)險(xiǎn)人群發(fā)送用藥提醒短信，提示復(fù)查肝腎功能檢測(cè)
通過(guò)系統(tǒng)化推進(jìn)認(rèn)知糾偏、流程規(guī)范、技術(shù)防控、服務(wù)下沉，達(dá)州已初步形成覆蓋處方開具、藥品調(diào)配、居家服用全鏈條的防控機(jī)制。下一步需重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)用藥安全網(wǎng)建設(shè)，將中醫(yī)藥合理使用納入專項(xiàng)培訓(xùn)，真正實(shí)現(xiàn)減量增效的用藥安全目標(biāo)。
