根據(jù)2025年甘肅天水醫(yī)保政策,特殊病種(即門(mén)診慢特病)的起付線標(biāo)準(zhǔn)如下:
普通門(mén)診慢特病
起付線 :200元(在職職工)/250元(退休人員)
報(bào)銷(xiāo)比例 :甲類(lèi)及普通診療支付60%,乙類(lèi)支付75%,高精尖支付70%。
重大疾病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)
起付線 :700元(適用于職工醫(yī)保慢病/重大疾?。?
報(bào)銷(xiāo)比例 :按70%比例報(bào)銷(xiāo),不設(shè)起付線。
貧困人口專項(xiàng)政策
起付線 :農(nóng)村建檔立卡/低保/特困供養(yǎng)人員起付線2500元
報(bào)銷(xiāo)比例 :分段報(bào)銷(xiāo)(0-1萬(wàn)元60%、1-2萬(wàn)元65%、2-5萬(wàn)元70%、5萬(wàn)元以上75%),最高支付限額5萬(wàn)元。
說(shuō)明 :
特殊病種報(bào)銷(xiāo)不設(shè)起付線,但需符合醫(yī)保目錄范圍;
重大疾病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)與普通門(mén)診慢特病起付線標(biāo)準(zhǔn)不同,需區(qū)分。