2025年廣東清遠參保人所患疾病屬于廣東省統(tǒng)一規(guī)定的門診特定病種范圍時可以辦理特殊病種。門診特定病種是指診斷明確、病情相對穩(wěn)定、需在門診長期治療或診療方案明確的疾病，為提高這些疾病門診治療時的醫(yī)保待遇水平，故而設置了門診特定病種。目前廣東省門診特定病種范圍有所擴大，從原有28個擴大到52個，涵蓋了多種疾病類型。
（一）清遠門診特定病種范圍
清遠市遵循廣東省統(tǒng)一的門診特定病種范圍，以下為部分常見的病種舉例：
| 序號 | 病種名稱 |
|---|---|
| 1 | 慢性阻塞性肺疾病 |
| 2 | 高血壓病 |
| 3 | 冠心病 |
| 4 | 慢性心功能不全 |
| 5 | 肝硬化（失代償期） |
| 6 | 慢性乙型肝炎 |
| 7 | 丙型肝炎（HCV） |
（二）辦理特殊病種的意義
辦理特殊病種認定后，參保人在門診治療相關疾病時可享受特殊病種報銷待遇，能有效減輕參保人員門診醫(yī)療費用負擔，提高門診特定病種保障水平。
（三）辦理流程
參保人或代辦人可按以下流程在清遠人民醫(yī)院辦理門診特定病種認定：
- 預約掛號：參保人或代辦人到清遠人民醫(yī)院預約掛號?？漆t(yī)生。
- 提供材料：提供符合認定條件的相關診療材料原件或復印件（復印件需加蓋醫(yī)院病案室或醫(yī)院印章），社會保障卡或身份證復印件一張。
- 資料審核：接診醫(yī)生對提交的資料進行審核。
- 補齊資料：若資料不全，參保人需補齊相關資料，完善手續(xù)。
- 送審材料：清城區(qū)及市醫(yī)保局參保的（如無特殊情況），清遠市人民醫(yī)院將在7天內(nèi)送材料至醫(yī)保局審批；清新區(qū)及清遠市其他地區(qū)參保的請自行送材料至參保地醫(yī)保局審批；尿毒癥及HIV的申請材料也需自行送醫(yī)保局審批。
- 享受待遇：參保人于醫(yī)保局審批后持身份證或社?？ɑ厍暹h市人民醫(yī)院就診即可享受特殊病種報銷待遇。
（四）注意事項
- 參保人同時符合兩個（或以上）門診特定病種認定條件的，可提供相應的資料同時申請多個門診特定病種；后期申請增加病種的，其認定、申辦流程與初次申請相同。
- 辦理時需確保提供的資料真實有效，以免影響審批結(jié)果。
清遠參保人若患有廣東省規(guī)定范圍內(nèi)的門診特定病種，可按照規(guī)定流程申請?zhí)厥獠》N認定，以享受相應的醫(yī)保報銷待遇，減輕醫(yī)療費用負擔。在辦理過程中，參保人應仔細了解流程和注意事項，確保順利完成認定。
