5.5 mmol/L
睡前血糖為5.5 mmol/L在數(shù)值上處于正常范圍內(nèi)，不能僅憑這一項(xiàng)指標(biāo)診斷為糖尿病。糖尿病的診斷需依據(jù)空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖或糖化血紅蛋白等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合判斷，單次測(cè)量值尤其是非空腹?fàn)顟B(tài)下的結(jié)果，僅能作為參考。對(duì)于中老年人而言，監(jiān)測(cè)血糖趨勢(shì)比單次數(shù)值更具臨床意義。
一、 理解血糖與糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
血糖水平是評(píng)估人體糖代謝狀態(tài)的重要指標(biāo)，其波動(dòng)受飲食、運(yùn)動(dòng)、激素及年齡等多種因素影響。糖尿病的確診并非依賴單一時(shí)間點(diǎn)的血糖讀數(shù)，而是依據(jù)國(guó)際公認(rèn)的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。
糖尿病診斷的三大核心指標(biāo) 目前臨床廣泛采用世界衛(wèi)生組織（WHO）及中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)推薦的標(biāo)準(zhǔn)，滿足以下任一條件并在另一日重復(fù)確認(rèn)，即可診斷為糖尿病：
- 空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L（至少8小時(shí)未進(jìn)食）
- 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中，餐后2小時(shí)血糖 ≥ 11.1 mmol/L
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）≥ 6.5%（需使用標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)方法）
血糖的正常與異常范圍劃分 血糖值按代謝狀態(tài)可分為多個(gè)區(qū)間，有助于早期識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)。下表列出了不同狀態(tài)下血糖的參考范圍：
血糖狀態(tài) 空腹血糖 (mmol/L) 餐后2小時(shí)血糖 (mmol/L) 正常血糖 < 6.1 < 7.8 空腹血糖受損 6.1 – 6.9 < 7.8 糖耐量減低 < 7.0 7.8 – 11.0 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) ≥ 7.0 ≥ 11.1 “睡前血糖”的特殊性 “睡前”通常指晚餐后2-4小時(shí)，屬于非空腹?fàn)顟B(tài)。此階段血糖應(yīng)趨于平穩(wěn)并接近空腹水平。健康人群的睡前血糖一般在4.4–7.0 mmol/L之間。5.5 mmol/L在此時(shí)段屬于理想范圍，提示夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低，且糖代謝控制良好。
二、 中老年人群的血糖特點(diǎn)與監(jiān)測(cè)要點(diǎn)
隨著年齡增長(zhǎng)，中老年人的胰島功能逐漸衰退，胰島素敏感性下降，血糖調(diào)節(jié)能力減弱，更易出現(xiàn)血糖異常。
生理變化對(duì)血糖的影響 肌肉量減少、活動(dòng)量下降、肝臟代謝功能改變等因素共同導(dǎo)致基礎(chǔ)血糖水平可能輕微升高。部分慢性疾?。ㄈ绺哐獕骸⒏哐┖退幬铮ㄈ缣瞧べ|(zhì)激素）也會(huì)影響血糖。
無(wú)癥狀高血糖的風(fēng)險(xiǎn)中老年人對(duì)高血糖的感知能力較差，往往在出現(xiàn)明顯口渴、多尿等癥狀時(shí)病情已較重。定期體檢和主動(dòng)監(jiān)測(cè)至關(guān)重要，不應(yīng)依賴癥狀判斷。
科學(xué)監(jiān)測(cè)策略 建議采用“多時(shí)間點(diǎn)”監(jiān)測(cè)法，包括空腹、三餐后2小時(shí)及睡前血糖，以全面評(píng)估全天血糖譜。對(duì)于已有糖尿病前期表現(xiàn)者，可考慮動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）以捕捉隱匿性波動(dòng)。
三、 如何正確看待一次血糖測(cè)量結(jié)果
單次血糖值如同“快照”，反映的是特定時(shí)刻的狀態(tài)，受多種臨時(shí)因素干擾。
影響血糖的短期因素 近期飲食內(nèi)容（尤其是碳水化合物攝入量）、餐后時(shí)間、情緒波動(dòng)、睡眠質(zhì)量、急性感染或疼痛都可能導(dǎo)致血糖暫時(shí)性升高或降低。
避免誤判的實(shí)用建議 若某次測(cè)量發(fā)現(xiàn)異常，不應(yīng)立即下結(jié)論。正確的做法是：在不同日期、相同條件下重復(fù)檢測(cè)，并結(jié)合其他指標(biāo)（如糖化血紅蛋白）進(jìn)行綜合評(píng)估。偶爾一次的正常值也不代表整體代謝健康。
家庭血糖儀的使用注意事項(xiàng) 確保儀器校準(zhǔn)、試紙有效、采血方法正確，可提高自我監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性。記錄測(cè)量時(shí)間、血糖值及相關(guān)情況（如是否剛進(jìn)食、有無(wú)不適），便于醫(yī)生分析。
對(duì)于中老年人而言，維持穩(wěn)定的血糖水平是預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥的關(guān)鍵。5.5 mmol/L的睡前血糖是一個(gè)安全數(shù)值，但健康管理不應(yīng)止步于此。建立規(guī)律的生活方式，合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)、定期篩查，才能真正守護(hù)晚年健康。
