鷹潭市現(xiàn)有2家三級綜合醫(yī)院設(shè)有成癮醫(yī)學(xué)相關(guān)科室，醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)通過“數(shù)據(jù)追蹤+現(xiàn)場檢查”對超量開藥形成高壓震懾。
防范過度服藥需構(gòu)建“監(jiān)管-醫(yī)療-教育”三位一體體系，通過醫(yī)保智能審核、醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范診療、公眾科學(xué)用藥教育協(xié)同發(fā)力，重點遏制超劑量開藥、藥物濫用等問題，保障用藥安全。
一、強化醫(yī)保與醫(yī)療監(jiān)管機制
- 智能醫(yī)保審核全覆蓋
醫(yī)保部門依托電子處方系統(tǒng)實現(xiàn)事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管全流程監(jiān)控，對超說明書用藥、超劑量開藥等行為實時標(biāo)紅預(yù)警，2025年通過系統(tǒng)拒付的違規(guī)費用顯著下降。
2. 雙通道藥品專項核查
采用“大數(shù)據(jù)分析+現(xiàn)場檢查”模式，重點排查定點醫(yī)藥機構(gòu)超量開藥、虛假處方行為，對倒賣藥品、欺詐騙保等違法違規(guī)行為形成高壓震懾，推動監(jiān)管從“被動響應(yīng)”向“主動防控”轉(zhuǎn)型。
二、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療行為
- 超說明書用藥管理制度
醫(yī)院需建立超說明書用藥審批流程，由高級職稱醫(yī)師提出申請，經(jīng)藥事管理委員會審核并簽訂患者知情同意書后方可實施，優(yōu)先選擇說明書內(nèi)適應(yīng)癥藥物。
2. 分級診療與專業(yè)機構(gòu)協(xié)作
鷹潭市形成“基層篩查-上級治療”模式，2家三級醫(yī)院（鷹潭市人民醫(yī)院、解放軍第908醫(yī)院）提供藥物替代治療、心理干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等全周期服務(wù)，基層醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)初步篩查與轉(zhuǎn)診。
| 醫(yī)院名稱 | 科室設(shè)置 | 年接診量（例） | 核心治療方式 | 特色服務(wù) |
|---|---|---|---|---|
| 鷹潭市人民醫(yī)院 | 精神科/成癮醫(yī)學(xué)科 | 300-500 | 美沙酮維持治療、認(rèn)知行為療法 | 家庭治療、中醫(yī)針灸輔助 |
| 解放軍聯(lián)勤保障部隊第908醫(yī)院 | 精神衛(wèi)生中心 | 200-400 | 住院脫毒、康復(fù)訓(xùn)練、隨訪管理 | 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙共病治療 |
三、提升公眾科學(xué)用藥能力
- 藥物不良反應(yīng)監(jiān)測與應(yīng)對
公眾需警惕抗菌藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物等引發(fā)的不良反應(yīng)（如發(fā)熱、頭痛、過敏），發(fā)現(xiàn)異常及時停藥并聯(lián)系醫(yī)師，鷹潭地區(qū)可通過在線問診平臺咨詢神經(jīng)內(nèi)科專家。
2. 青少年與重點人群教育
依托“明燈計劃”等社區(qū)項目，開展青少年藥物濫用預(yù)防教育，普及處方藥保管、合理用藥劑量等知識，減少非醫(yī)療目的用藥風(fēng)險。
過度服藥防范需政府、醫(yī)療機構(gòu)與公眾共同參與，通過智能監(jiān)管壓縮違規(guī)空間，專業(yè)診療降低用藥風(fēng)險，科學(xué)教育提升自我保護(hù)能力，形成“源頭防控-規(guī)范診療-長期康復(fù)”的閉環(huán)管理，守護(hù)市民用藥安全與健康權(quán)益。