通常情況下，輕度焦慮不符合山東棗莊大病救助的申請條件。山東棗莊的大病救助主要針對因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者。輕度焦慮一般不屬于大病范疇，且在申請條件中，要求患者提出申請前 12 個月內(nèi)政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過當(dāng)?shù)厣夏甓瘸擎?zhèn)或者農(nóng)村居民人均可支配收入等，輕度焦慮的醫(yī)療花費(fèi)通常難以達(dá)到該標(biāo)準(zhǔn)。
一、大病救助相關(guān)政策規(guī)定
（一）救助對象
具有棗莊市戶籍，因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者，且需同時滿足以下條件：
- 患者本人在山東省參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。
- 提出申請前 12 個月內(nèi)，政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過當(dāng)?shù)厣夏甓瘸擎?zhèn)或者農(nóng)村居民人均可支配收入，家庭收入扣除政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用之后，共同生活的家庭成員月人均收入低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)低保月標(biāo)準(zhǔn)的 2 倍，且不超過當(dāng)?shù)卦伦畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。以 2024 年為例，棗莊市城鄉(xiāng)低保月標(biāo)準(zhǔn)各區(qū)縣有所差異，如滕州市城市低保標(biāo)準(zhǔn)為 866 元 / 月，農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)為 665 元 / 月。假設(shè)當(dāng)?shù)厣夏甓瘸擎?zhèn)或農(nóng)村居民人均可支配收入為 3 萬元，若患者政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超 3 萬元，同時家庭收入扣除該費(fèi)用后，家庭成員月人均收入符合對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，才可能符合條件 。
- 家庭財產(chǎn)符合棗莊市低保邊緣家庭財產(chǎn)相關(guān)規(guī)定。例如，允許擁有評估價值或現(xiàn)值不超過當(dāng)?shù)啬瓿擎?zhèn)低保標(biāo)準(zhǔn) 3 倍的機(jī)動車輛（機(jī)動車輛現(xiàn)值 = 原值 - 每年折舊額 × 使用年數(shù)，每年折舊額 = 原值 ÷ 預(yù)計使用年限 15 年）。若當(dāng)?shù)啬瓿擎?zhèn)低保標(biāo)準(zhǔn)為 1 萬元，那么允許擁有的車輛評估價值或現(xiàn)值不超過 3 萬元。
（二）政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用界定
政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用是指患者在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院費(fèi)用、門診慢特病費(fèi)用（包括參照住院和門診慢特病管理單獨(dú)支付的藥品費(fèi)用），經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險（含職工大額醫(yī)療補(bǔ)助）等報銷后政策范圍內(nèi)個人自付部分，以及基本醫(yī)保、大病保險年度起付線以下和最高支付限額以上的費(fèi)用。如某患者住院總費(fèi)用 5 萬元，基本醫(yī)保報銷 2 萬元，大病保險報銷 1 萬元，若該地區(qū)基本醫(yī)保年度起付線為 0.5 萬元，最高支付限額為 10 萬元，那么政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用 =（5-2-1）+0.5=2.5 萬元 。
二、申請流程
（一）申請受理
- 申請因病致貧重病患者，應(yīng)當(dāng)由患者本人作為申請人，向其戶籍所在地鎮(zhèn)（街道）提出書面申請；實施網(wǎng)上申請受理的地方，可以通過互聯(lián)網(wǎng)提出申請。若患者本人申請有困難，可由共同生活的家庭成員代為申請，也可委托村（居）委會或者其他人代為申請，委托申請需辦理相應(yīng)委托手續(xù)。
- 申請材料主要包括：戶口簿、居民身份證（已實行證明事項告知承諾制的可不提供）等證件；患者出院記錄（出院小結(jié)、病歷首頁）、結(jié)算單據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票的原件及復(fù)印件；按規(guī)定填寫的《因病致貧重病患者申請審核確認(rèn)表》，并承諾所提供信息真實、完整。
（二）審核確認(rèn)
- 鎮(zhèn)（街道）啟動聯(lián)審機(jī)制，自受理申請之日起 8 個工作日內(nèi)，對申請人家庭經(jīng)濟(jì)狀況、罹患重特大疾病情況、醫(yī)療費(fèi)用支出情況、醫(yī)療保險支付情況和實際生活情況等予以調(diào)查核實，并提出審核意見，村（居）委會協(xié)助開展調(diào)查核實。
- 若申請人共同生活的家庭成員戶籍所在地與經(jīng)常居住地不一致，受理申請的鎮(zhèn)（街道）可委托申請人家庭成員居住地鎮(zhèn)（街道）調(diào)查核實，受委托方需在 8 個工作日內(nèi)完成調(diào)查核實并送交材料。
- 鎮(zhèn)（街道）對政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過當(dāng)?shù)厣夏甓瘸擎?zhèn)或農(nóng)村居民人均可支配收入的申請人家庭進(jìn)行家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對，醫(yī)保部門及時提供申請人提出申請前 12 個月內(nèi)政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對可采取信息核對、入戶調(diào)查、鄰里訪問、信函索證、行業(yè)評估、支出推算等方式進(jìn)行。
- 經(jīng)家庭經(jīng)濟(jì)狀況信息核對，不符合條件的及時告知申請人。申請人有異議的，在 15 日內(nèi)提供佐證材料，鎮(zhèn)（街道）在收到佐證材料起 8 個工作日內(nèi)復(fù)查。
- 擬確認(rèn)為因病致貧重病患者的，在申請家庭所在村、社區(qū)公示 3 天，公示期滿無異議的，1 個工作日內(nèi)予以確認(rèn)同意，發(fā)放確認(rèn)通知書；有異議的重新調(diào)查核實，視情開展民主評議，8 個工作日內(nèi)提出審核意見并重新公示。
- 不符合條件的申請，鎮(zhèn)（街道）在作出決定 3 個工作日內(nèi)書面告知申請人并說明理由。因病致貧重病患者審核確認(rèn)工作應(yīng)自受理之日起 12 個工作日內(nèi)完成，特殊情況可延長至 30 個工作日 。
山東棗莊的大病救助政策有著嚴(yán)格且明確的規(guī)定，無論是從救助對象的認(rèn)定，還是申請流程等方面，都旨在幫助真正因大病導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)困難的人群。輕度焦慮因不符合大病范疇以及相關(guān)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等要求，難以申請到大病救助。若有其他醫(yī)療困難，可關(guān)注當(dāng)?shù)蒯槍ζ胀膊〉尼t(yī)療保障政策或咨詢相關(guān)部門尋求合適解決途徑。