2025年陜西咸陽門診慢特病異地報銷規(guī)則如下:
一、報銷條件
參保人員需在咸陽完成門診慢特病待遇認定,并在就醫(yī)地選擇已開通異地結算的定點醫(yī)療機構。
住院期間不享受門診慢特病待遇。
二、報銷流程
就診前確認就醫(yī)地定點機構是否開通門診慢特病異地結算,并主動告知結算窗口使用慢特病通道。
直接結算:持社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,在就醫(yī)地直接結算門診慢特病相關費用(按參保地標準分病種核算),其他無關費用需分開結算。
系統(tǒng)故障處理:若無法直接結算,需持社???、發(fā)票、處方等材料回咸陽醫(yī)保經辦機構手工報銷。
三、報銷范圍
可跨省結算的病種包括:高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎。
執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及參保地起付標準、支付比例、最高支付限額。
四、注意事項
一個自然年度內可變更1次定點醫(yī)院。
需關注咸陽醫(yī)保官方渠道(如國家醫(yī)保服務平臺APP)獲取最新政策動態(tài)。