1-3年
特殊病種門診有效期根據(jù)病種類型分為A/B類(兩年)和C類(一年),到期前需及時辦理續(xù)辦手續(xù)以維持待遇。續(xù)辦需在每季度末月15日前提交材料,經(jīng)過醫(yī)院初審、專家評審等流程后生效。
一、續(xù)辦時間節(jié)點
| 病種類型 | 有效期 | 續(xù)辦截止時間 |
|---|---|---|
| A/B類 | 2年 | 每季度末月15日前 |
| C類 | 1年 | 每季度末月15日前 |
注:2025年1月需享受待遇者,建議2024年12月20日前提交材料 。
二、所需材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 申請表 | 《特殊病種門診申請表》(醫(yī)院醫(yī)??祁I(lǐng)取) |
| 病歷資料 | 既往住院病歷、出院記錄、病理報告、檢查結(jié)果(近3個月) |
| 身份證明 | 醫(yī)保手冊、身份證/戶口本(未成年人) |
| 其他 | 1寸免冠照片2張、病情未愈證明(需主治醫(yī)師簽字) |
特殊情形:
異地安置人員:需單位醫(yī)保專干或本人到初審醫(yī)院辦理 。
三、辦理流程步驟
- 1.初審申報攜帶材料至初審醫(yī)院醫(yī)??祁I(lǐng)取并填寫申請表。
- 2.醫(yī)院初審醫(yī)院組織專家診查并初步鑒定。
- 3.專家評審每季度末由市醫(yī)保專家委員會集中評審。
- 4.領(lǐng)取新病歷評審?fù)ㄟ^后,次月5個工作日內(nèi)領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》。
四、注意事項
- 異地辦理:需提前辦理異地就醫(yī)備案,執(zhí)行參保地報銷政策 。
- 病種差異:惡性腫瘤等C類病種需每年續(xù)辦,高血壓等A/B類每兩年一次。
- 材料真實性:虛假材料將影響后續(xù)申請 。
及時關(guān)注德州市醫(yī)保局政策更新,確保材料齊全、流程合規(guī),可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP查詢異地直接結(jié)算機構(gòu)。