母乳喂養(yǎng)母親攝入的常見食物過敏原及嬰兒直接攝入的配方奶中的牛奶蛋白是導致新生兒濕疹的主要飲食相關(guān)因素。 新生兒手臂出現(xiàn)濕疹，雖然直接誘因多為皮膚屏障功能不完善和環(huán)境刺激，但特定食物中的過敏原可通過母乳傳遞給嬰兒或直接在配方喂養(yǎng)中攝入，從而誘發(fā)或加重濕疹癥狀 。這些過敏原會激活嬰兒的免疫系統(tǒng)，無論是通過IgE介導的速發(fā)型反應(yīng) ，還是可能涉及IgG介導的遲發(fā)型反應(yīng) ，最終導致皮膚炎癥。對于有過敏家族史的高風險嬰兒，這種由食物引發(fā)的不良影響更為顯著 。
一、 母乳喂養(yǎng)與母親飲食的影響
哺乳期母親的飲食是純母乳喂養(yǎng)嬰兒接觸食物過敏原的主要途徑。母親攝入的某些食物中的蛋白質(zhì)片段可進入乳汁，敏感的嬰兒接觸后可能出現(xiàn)濕疹等過敏反應(yīng) 。
母親需關(guān)注的常見致敏食物 哺乳期母親應(yīng)留意自身攝入的常見高致敏性食物，并觀察嬰兒的皮膚反應(yīng)。研究表明，母親回避其敏感食物可能對嬰兒濕疹有防治作用 。
高風險食物列表 以下為哺乳期母親需要優(yōu)先排查的常見過敏原：
食物類別
具體示例
致敏性說明
乳制品
牛奶、奶酪、酸奶
牛奶蛋白是嬰幼兒最常見的過敏原之一 ，極易通過母乳傳遞。
蛋類
雞蛋（尤其是蛋清）
雞蛋是僅次于牛奶的常見嬰幼兒過敏原 。
堅果與籽類
花生、核桃、杏仁、芝麻
花生和堅果致敏性強，可能引起嚴重反應(yīng) 。
海鮮
魚、蝦、蟹、貝類
海鮮是常見過敏原，母親食用后需觀察嬰兒反應(yīng) 。
豆類
大豆及其制品（豆腐、豆?jié){）
大豆是主要過敏原之一 ，存在于多種加工食品中。
谷物
小麥（含麩質(zhì)）
小麥是兒童常見過敏原 ，需注意面包、面條等制品。
二、 配方喂養(yǎng)與直接攝入的過敏原
對于非母乳喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒，食物過敏原是直接攝入的，風險更為直接。
牛奶蛋白過敏（CMPA） 牛奶蛋白過敏是嬰兒期最常見的食物過敏 。約20%的嬰兒對奶蛋白有不耐受現(xiàn)象，表現(xiàn)為濕疹 。使用普通牛奶配方奶是導致牛奶蛋白過敏的高危因素 。
其他直接攝入的過敏原 隨著輔食的引入，雞蛋、花生、堅果、魚、大豆和小麥等成為直接的過敏原來源 。過早或不當引入這些食物可能誘發(fā)或加重濕疹。
食物不耐受與過敏的區(qū)別 需注意區(qū)分食物過敏（免疫系統(tǒng)參與，如IgE或IgG反應(yīng)）與食物不耐受（如乳糖不耐受，無免疫參與）。雖然兩者都可能影響健康，但過敏更易引發(fā)濕疹等皮膚問題 。
新生兒濕疹的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，其中食物過敏原扮演著重要角色。無論是通過母乳傳遞的過敏原，還是配方奶及輔食中直接攝入的牛奶蛋白、雞蛋、花生、大豆、小麥等，都可能對敏感的新生兒造成不良影響，誘發(fā)或加劇手臂等部位的濕疹。管理策略應(yīng)基于嬰兒的具體喂養(yǎng)方式，母乳喂養(yǎng)者需關(guān)注母親飲食，配方喂養(yǎng)者應(yīng)考慮使用水解蛋白等低敏配方，并在引入輔食時遵循科學原則，以最大限度地減少食物相關(guān)的不良影響。
