2025年西藏昌都門診特病異地報銷規(guī)則如下:
一、報銷范圍
覆蓋范圍:全國所有已接入異地醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)
特殊病種:高血壓、糖尿病等5種門診慢特病相關(guān)治療費用納入報銷范圍
二、報銷比例
統(tǒng)籌基金支付比例:60%(低檔)/90%(高檔)
門診特殊病報銷比例:按參保地政策執(zhí)行,通常為70%-80%
三、報銷限額
年度最高報銷限額:400元(低檔)
門診特殊病無統(tǒng)一限額
四、辦理流程
異地備案:通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、小程序或線下窗口完成備案
就醫(yī)結(jié)算:持醫(yī)??ɑ騻浒缸C明直接結(jié)算,無需墊付
五、注意事項
跨省臨時外出就醫(yī)人員備案有效期原則上不少于6個月
急診搶救視同已備案,無需額外材料
費用區(qū)間劃分:報銷比例隨費用增加而提升(如3000-5000元區(qū)間報銷90%)