甘肅蘭州如何預(yù)防過度服藥
近3年通過構(gòu)建“監(jiān)管-教育-技術(shù)”三位一體預(yù)防體系，蘭州市過度服藥事件發(fā)生率下降超20%，形成科學(xué)用藥生態(tài)。
蘭州市以保障民眾用藥安全為目標(biāo)，通過系統(tǒng)性政策、精細(xì)化監(jiān)管與全民健康教育相結(jié)合，多維度筑牢預(yù)防過度服藥防線。具體措施涵蓋全鏈條管理，從藥品流通到公眾用藥行為，形成閉環(huán)防控機(jī)制。
（一）強(qiáng)化監(jiān)管與政策保障
- 嚴(yán)格藥品流通監(jiān)管
蘭州市市場監(jiān)管局聯(lián)合多部門推行藥品全生命周期監(jiān)管，重點(diǎn)打擊非法渠道購銷、處方藥違規(guī)銷售等行為。零售藥店須配備執(zhí)業(yè)藥師，銷售“四類藥品”（止咳、退燒、抗病毒、抗生素）須實(shí)名登記并錄入省級系統(tǒng)。對違規(guī)藥店實(shí)施高額罰款（如案例：某藥店因未執(zhí)行處方審核被罰萬元），倒逼行業(yè)規(guī)范。 - 醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范用藥
醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，分級管理抗生素使用，嚴(yán)禁超量開方。藥師參與處方審核，對不合理用藥及時干預(yù)。例如，某醫(yī)院通過信息化系統(tǒng)自動攔截超劑量處方，抗菌藥物使用強(qiáng)度下降15%。 - 特殊藥品重點(diǎn)管控
針對麻精藥品（麻醉、精神類藥品），實(shí)施“雙人雙鎖+電子追溯”管理，每月開展專項檢查。社區(qū)聯(lián)合派出所排查藥店、診所，防止藥品流入非法渠道。2024年查獲多起違規(guī)銷售案例，涉案藥品全部追回。
（二）提升公眾用藥素養(yǎng)
- 全民健康教育覆蓋
通過社區(qū)講座、藥店宣傳冊及新媒體渠道普及安全用藥知識，重點(diǎn)人群（老年人、兒童家庭）覆蓋率超90%。內(nèi)容涵蓋：“三不原則”（不隨意增減劑量、不混用藥物、不過期服藥）。 - 家庭藥箱科學(xué)管理
倡導(dǎo)家庭藥箱“四步管理法”：分類存放（內(nèi)服/外用/兒童藥分開）、標(biāo)注效期、避光干燥保存、每季清理過期藥。社區(qū)設(shè)置回收點(diǎn)，過期藥品回收率提升至80%。 - 特殊群體精準(zhǔn)指導(dǎo)
為慢性病患者建立用藥檔案，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供個性化用藥方案。孕婦、哺乳期婦女用藥由專人指導(dǎo)，避免濫用風(fēng)險。
（三）創(chuàng)新技術(shù)賦能監(jiān)管
- 智慧監(jiān)管平臺
依托甘肅省藥品智慧監(jiān)管平臺，實(shí)時監(jiān)測藥店銷售數(shù)據(jù)，AI預(yù)警異常購藥行為（如單次超量購買）。疫苗、冷鏈藥品全程可追溯，溫度異常自動報警。 - 藥物警戒網(wǎng)絡(luò)
構(gòu)建覆蓋全市的不良反應(yīng)監(jiān)測哨點(diǎn)，9家醫(yī)院實(shí)時上報用藥風(fēng)險。2023年通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)并召回某批次存在安全隱患的藥品，避免大規(guī)模危害。 - 數(shù)字化科普工具
開發(fā)“用藥安全小程序”，公眾可查詢藥品禁忌、配伍風(fēng)險，輸入癥狀智能推薦用藥方案。老年人通過語音交互獲取指導(dǎo)，降低誤服概率。
對比表格：蘭州市藥品管理措施差異
| 場景 | 監(jiān)管手段 | 違規(guī)處罰 | 公眾參與方式 |
|---|---|---|---|
| 零售藥店 | 實(shí)名登記系統(tǒng)+定期抽檢 | 罰款1-10萬元/吊銷許可證 | 掃碼查藥品資質(zhì) |
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 處方審核系統(tǒng)+用藥監(jiān)測 | 通報批評/取消醫(yī)保資格 | 藥師咨詢窗口 |
| 社區(qū) | 宣傳講座+過期藥回收 | 納入信用黑名單 | 線上用藥課程+家庭指導(dǎo) |
蘭州市通過監(jiān)管嚴(yán)控、教育普及與技術(shù)創(chuàng)新，已形成預(yù)防過度服藥的長效機(jī)制。未來將持續(xù)優(yōu)化智慧監(jiān)管系統(tǒng)，深化全民用藥安全意識，構(gòu)建“政府-機(jī)構(gòu)-公眾”協(xié)同共治格局，筑牢用藥安全防線。民眾需牢記：遵醫(yī)囑用藥、定期清理藥箱、警惕藥物風(fēng)險，共同守護(hù)健康生活。