通過強(qiáng)化基層醫(yī)療能力、推廣合理用藥教育、加強(qiáng)藥物濫用監(jiān)測與社區(qū)干預(yù)等綜合措施，山東聊城可有效降低過度服藥的發(fā)生率。
山東聊城正通過整合醫(yī)療資源、加強(qiáng)基層服務(wù)能力、普及公眾健康教育以及實(shí)施精準(zhǔn)監(jiān)測干預(yù)等多維度策略，系統(tǒng)性地應(yīng)對(duì)過度服藥問題，旨在提升居民合理用藥水平，保障公眾健康安全。
一、 提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力與規(guī)范用藥
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是居民就醫(yī)的第一道關(guān)口，其合理用藥水平直接影響過度服藥的發(fā)生率。聊城市通過強(qiáng)化基層衛(wèi)生建設(shè)，提升基層醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)能力，從源頭上減少不合理處方。
加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與考核 定期對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥、基本藥物使用規(guī)范及藥物不良反應(yīng)識(shí)別的系統(tǒng)培訓(xùn) 。將規(guī)范用藥知識(shí)納入其崗位考核與職稱晉升評(píng)價(jià)體系，確保知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐。
完善基層醫(yī)療資金與藥品管理 實(shí)行專項(xiàng)資金配套與監(jiān)督管理制度，確?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營規(guī)范高效 。借鑒信息化監(jiān)管模式，建立藥品采購與使用審核機(jī)制，防止網(wǎng)外采購和不合理用藥 。
強(qiáng)化基層醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測 依托信息化手段，建立客觀、定量的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)測評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)機(jī)構(gòu)運(yùn)行和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估 。評(píng)價(jià)結(jié)果可作為財(cái)政補(bǔ)助等政策制定的參考，激勵(lì)機(jī)構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量。
對(duì)比維度 | 傳統(tǒng)基層醫(yī)療模式 | 聊城優(yōu)化后的基層醫(yī)療模式 |
|---|---|---|
醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn) | 培訓(xùn)頻次低，內(nèi)容不系統(tǒng) | 定期開展全員培訓(xùn)，重點(diǎn)覆蓋合理用藥與藥物不良反應(yīng) |
用藥監(jiān)管方式 | 以人工抽查為主 | 運(yùn)用信息系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)審核與監(jiān)管 |
藥品采購管理 | 存在不規(guī)范采購風(fēng)險(xiǎn) | 建立藥款專賬，確保采購合規(guī) |
績效評(píng)價(jià)依據(jù) | 主觀評(píng)價(jià)為主 | 依托信息化平臺(tái)采集客觀定量指標(biāo) |
二、 深化公眾健康教育與科學(xué)素質(zhì)提升
公眾的用藥知識(shí)水平和健康素養(yǎng)是預(yù)防過度服藥的關(guān)鍵。聊城通過多種渠道開展宣傳教育，引導(dǎo)居民形成科學(xué)的用藥觀念。
普及合理用藥核心知識(shí) 將合理用藥、應(yīng)急處置等健康知識(shí)納入全民科學(xué)素質(zhì)提升行動(dòng)，通過科普教育基地等平臺(tái)向公眾，特別是老年人群體進(jìn)行宣傳 。明確告知藥物過量（Overdose）的定義及其嚴(yán)重后果 。
重點(diǎn)人群的針對(duì)性干預(yù) 針對(duì)老年慢性病患者等多藥共用（polypharmacy）高風(fēng)險(xiǎn)人群，社區(qū)應(yīng)提供重點(diǎn)關(guān)懷和用藥指導(dǎo)，幫助其管理復(fù)雜的用藥方案 。
防范特定人群藥物濫用 將防范青少年藥物濫用作為宣傳重點(diǎn)，通過建設(shè)禁毒教育陣地等方式，增強(qiáng)青少年的防范意識(shí) 。關(guān)注少數(shù)族裔等特殊群體的需求，提供文化敏感的預(yù)防服務(wù) 。
三、 建立健全藥物濫用監(jiān)測與社區(qū)支持體系
有效的監(jiān)測和及時(shí)的干預(yù)是控制過度服藥風(fēng)險(xiǎn)的最后防線。聊城正著力構(gòu)建覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。
強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測能力 在醫(yī)院，特別是精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，定期舉辦藥物濫用監(jiān)測管理培訓(xùn)會(huì)，提升醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥物濫用的識(shí)別、診斷和信息填報(bào)能力 。通過案例教學(xué)和互動(dòng)問答，深化對(duì)監(jiān)測工作的理解 。
推動(dòng)多部門協(xié)同干預(yù) 召開藥物濫用監(jiān)測專項(xiàng)工作啟動(dòng)會(huì)，整合衛(wèi)健、公安、司法等多方力量，形成工作合力 。借鑒綜合司法保護(hù)模式，對(duì)有濫用風(fēng)險(xiǎn)的未成年人等群體進(jìn)行早期干預(yù) 。
發(fā)揮社區(qū)預(yù)防與支持作用 推動(dòng)社區(qū)層面的預(yù)防干預(yù)，讓受藥物濫用影響的個(gè)人和社區(qū)參與進(jìn)來 。為過度服藥者提供社會(huì)支持，幫助其重建生活，預(yù)防復(fù)發(fā) 。
山東聊城通過在基層醫(yī)療、公眾教育和監(jiān)測干預(yù)三個(gè)層面協(xié)同發(fā)力，構(gòu)建了一個(gè)多層次、全方位的防控體系。這些措施不僅著眼于提升醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性，更注重賦能公眾和動(dòng)員社區(qū)力量，從認(rèn)知、行為到制度保障各個(gè)環(huán)節(jié)入手，持續(xù)推動(dòng)居民合理用藥，從而系統(tǒng)性地降低過度服藥的發(fā)生率，為區(qū)域公共衛(wèi)生安全提供了堅(jiān)實(shí)保障。