82.94%的重點(diǎn)人群通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)獲得用藥指導(dǎo)，定安縣通過醫(yī)共體建設(shè)打破用藥限制，慢性病患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院即可享受規(guī)范用藥服務(wù)。
海南定安縣通過政策引導(dǎo)、醫(yī)療服務(wù)、健康教育、社區(qū)管理和藥品監(jiān)管等多維度措施，構(gòu)建了預(yù)防過度服藥的綜合體系，有效保障了居民用藥安全和健康權(quán)益。
一、政策引導(dǎo)與制度保障
1. 醫(yī)共體建設(shè)打破用藥限制
定安縣衛(wèi)健委以醫(yī)共體"六統(tǒng)一"建設(shè)為抓手，著力打破二級(jí)及以上醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室用藥限制，使慢性病患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能享受到方便的用藥服務(wù)。這一舉措有效解決了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備不足的問題，減少了患者因藥品短缺而重復(fù)就醫(yī)、過度用藥的情況。
2. 集中帶量采購(gòu)降低用藥成本
定安縣醫(yī)療保障局扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥耗材集中帶量采購(gòu)政策，自2024年初起全面啟動(dòng)宣傳活動(dòng)，通過一問一答等形式向群眾普及政策內(nèi)容。這一政策對(duì)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、提升醫(yī)療質(zhì)量及優(yōu)化資源配置意義重大，從經(jīng)濟(jì)層面減少了患者因擔(dān)心藥品費(fèi)用而過量囤藥、過度服藥的現(xiàn)象。
政策類型 | 實(shí)施主體 | 主要措施 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
醫(yī)共體建設(shè) | 定安縣衛(wèi)健委 | "六統(tǒng)一"建設(shè)，打破用藥限制 | 慢性病患者在基層即可獲得規(guī)范用藥服務(wù) |
集中帶量采購(gòu) | 定安縣醫(yī)療保障局 | 全面推進(jìn)醫(yī)藥耗材集中帶量采購(gòu) | 減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，避免過度囤藥 |
藥品監(jiān)管 | 縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局 | 加強(qiáng)藥械監(jiān)管工作 | 保障藥品安全，預(yù)防藥品濫用 |
二、醫(yī)療服務(wù)與用藥指導(dǎo)
1. 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供個(gè)性化用藥指導(dǎo)
海南省已組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)4260個(gè)，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)82.94%。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容涵蓋一般常見病、多發(fā)病的診療和建議，基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及個(gè)性化的健康管理服務(wù)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供健康咨詢、預(yù)約掛號(hào)、轉(zhuǎn)診服務(wù)等，其中用藥指導(dǎo)是重要內(nèi)容之一，有效預(yù)防了患者因缺乏專業(yè)知識(shí)而導(dǎo)致的過度服藥。
2. 基層安全合理用藥培訓(xùn)提升專業(yè)水平
海南省基層安全合理用藥培訓(xùn)會(huì)議（定安站）在海南省人民醫(yī)院定安分院舉行，由海南省藥師協(xié)會(huì)基層安全與合理用藥專業(yè)委員會(huì)主辦。這類培訓(xùn)活動(dòng)有效提升了基層醫(yī)務(wù)人員的用藥指導(dǎo)能力，使患者能夠獲得更專業(yè)、科學(xué)的用藥建議，從源頭上預(yù)防過度服藥。
服務(wù)類型 | 服務(wù)內(nèi)容 | 覆蓋人群 | 預(yù)防效果 |
|---|---|---|---|
家庭醫(yī)生簽約服務(wù) | 診療建議、健康管理、用藥指導(dǎo) | 重點(diǎn)人群簽約率82.94% | 提供個(gè)性化用藥指導(dǎo)，避免過度服藥 |
基層用藥培訓(xùn) | 提升醫(yī)務(wù)人員用藥指導(dǎo)能力 | 基層醫(yī)務(wù)人員 | 提高用藥指導(dǎo)專業(yè)性，預(yù)防不當(dāng)用藥 |
慢性病管理 | 下鄉(xiāng)宣教、用藥管理 | 慢性病患者 | 規(guī)范慢性病用藥，預(yù)防藥物過量 |
三、健康教育與宣傳普及
1. 安全用藥月活動(dòng)普及用藥知識(shí)
定安縣開展食品安全宣傳周安全用藥月宣傳活動(dòng)，通過發(fā)放宣傳手冊(cè)、愛心義診、趣味互動(dòng)游戲和線上H5互動(dòng)問答有獎(jiǎng)等形式，向廣大群眾普及食品、藥品、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，引導(dǎo)群眾安全合理用藥、做到"對(duì)癥下藥"，倡導(dǎo)健康的生活理念和生活方式。這類活動(dòng)有效提高了居民的用藥安全意識(shí)，減少了盲目用藥、過度服藥的情況。
2. 下鄉(xiāng)宣教活動(dòng)深入基層群眾
定安分院公共衛(wèi)生科、慢性病管理中心聯(lián)合心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)深入基層開展下鄉(xiāng)宣教活動(dòng)，旨在增強(qiáng)群眾對(duì)慢性疾病的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)疾病預(yù)防和規(guī)范用藥意識(shí)。這類活動(dòng)將用藥安全知識(shí)送到農(nóng)村地區(qū)，解決了偏遠(yuǎn)地區(qū)居民獲取健康知識(shí)困難的問題，有效預(yù)防了農(nóng)村地區(qū)的過度服藥現(xiàn)象。
宣傳形式 | 主要內(nèi)容 | 目標(biāo)人群 | 傳播效果 |
|---|---|---|---|
安全用藥月活動(dòng) | 藥品法律法規(guī)、合理用藥知識(shí) | 全體居民 | 提高全民用藥安全意識(shí) |
下鄉(xiāng)宣教活動(dòng) | 慢性病知識(shí)、規(guī)范用藥 | 農(nóng)村居民 | 解決偏遠(yuǎn)地區(qū)健康知識(shí)獲取困難 |
企業(yè)宣傳活動(dòng) | 預(yù)防藥物濫用知識(shí) | 企業(yè)員工、藥店人員 | 減少藥物濫用風(fēng)險(xiǎn) |
四、社區(qū)管理與慢性病防控
1. "2+3"健康服務(wù)包規(guī)范慢性病用藥
定安縣實(shí)施"2+3"健康服務(wù)包方案，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)用藥管理、確保藥品合理、規(guī)范使用。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)"2+3"疾病藥品配備使用和處方管理，在省相關(guān)部門的指導(dǎo)下探索通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療開展藥品直接配送服務(wù)。這一舉措使慢性病患者能夠在社區(qū)獲得規(guī)范的用藥管理，避免了因管理不善導(dǎo)致的過度服藥。
2. 藥品統(tǒng)一管理確保用藥安全
為促進(jìn)藥品合理使用，定安縣不斷健全完善藥品統(tǒng)一管理規(guī)章制度，依托用藥聯(lián)動(dòng)機(jī)制加強(qiáng)藥品調(diào)配，確保基層用藥銜接與藥品安全可追溯，保障慢性病等患者在家門口就能獲得安全、有效的藥品。這種管理模式從系統(tǒng)層面預(yù)防了藥品濫用和過度服藥的風(fēng)險(xiǎn)。
管理模式 | 管理內(nèi)容 | 實(shí)施范圍 | 安全保障 |
|---|---|---|---|
"2+3"健康服務(wù)包 | 慢性病藥品配備、處方管理 | 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 規(guī)范慢性病用藥，預(yù)防藥物過量 |
藥品統(tǒng)一管理 | 藥品調(diào)配、用藥銜接 | 全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 確保藥品安全可追溯 |
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療配送 | 藥品直接配送服務(wù) | 慢性病患者 | 方便患者獲取藥品，避免囤藥 |
五、藥品監(jiān)管與風(fēng)險(xiǎn)防控
1. 藥械監(jiān)管工作保障藥品質(zhì)量
省藥監(jiān)局對(duì)定安縣藥械監(jiān)管工作進(jìn)行調(diào)研，對(duì)定安縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局在藥械監(jiān)管工作中取得的成效給予肯定，并對(duì)下一步藥械監(jiān)管工作提出要求。定安縣通過加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管，確保市場(chǎng)上流通的藥品符合安全標(biāo)準(zhǔn)，從質(zhì)量層面預(yù)防了因藥品質(zhì)量問題導(dǎo)致的過度服藥。
2. 預(yù)防藥物濫用宣傳減少用藥風(fēng)險(xiǎn)
定安縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局開展易制毒品化學(xué)品進(jìn)企業(yè)宣傳活動(dòng)，通過現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放宣傳冊(cè)、張貼宣傳海報(bào)、講解預(yù)防藥物濫用知識(shí)等方式，向食品藥品企業(yè)、藥店零售人員普及藥物濫用的危害、預(yù)防藥物濫用的方法及藥物與毒品的關(guān)系。這類宣傳活動(dòng)提高了藥品從業(yè)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，減少了藥物濫用和過度服藥的風(fēng)險(xiǎn)。
監(jiān)管措施 | 監(jiān)管內(nèi)容 | 監(jiān)管對(duì)象 | 風(fēng)險(xiǎn)防控 |
|---|---|---|---|
藥械監(jiān)管工作 | 藥品質(zhì)量、醫(yī)療器械安全 | 藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè) | 確保藥品質(zhì)量安全，預(yù)防不良反應(yīng) |
預(yù)防藥物濫用宣傳 | 藥物濫用危害、預(yù)防方法 | 企業(yè)員工、藥店人員 | 減少藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防過度服藥 |
藥品安全責(zé)任約談 | 藥品安全隱患排查 | 政府部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 及時(shí)消除藥品安全隱患 |
海南定安縣通過政策引導(dǎo)、醫(yī)療服務(wù)、健康教育、社區(qū)管理和藥品監(jiān)管等多維度措施，構(gòu)建了預(yù)防過度服藥的綜合體系，有效保障了居民用藥安全和健康權(quán)益，為全民健康貢獻(xiàn)了定安經(jīng)驗(yàn)。