有效期最長(zhǎng)為2025年1月31日（部分病種）
根據(jù)2024年泉州市醫(yī)保局政策，門(mén)診特殊病種申請(qǐng)后能否取消取決于具體病種。部分病種如甲狀腺功能減退等8類設(shè)有明確有效期至2025年1月31日，到期自動(dòng)終止；長(zhǎng)期病種如惡性腫瘤化療則需主動(dòng)申請(qǐng)停保，否則持續(xù)有效。患者可根據(jù)病情變化或政策調(diào)整，通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交書(shū)面申請(qǐng)終止待遇，但需符合醫(yī)保部門(mén)規(guī)定流程。
一、門(mén)診特殊病種分類與有效期
過(guò)渡期病種
- 有效期至2025年1月31日：包括甲狀腺功能減退、慢性腎功能不全等8類疾病。
- 自動(dòng)終止：無(wú)需主動(dòng)申請(qǐng)，到期后系統(tǒng)自動(dòng)取消待遇資格。
長(zhǎng)期病種
- 無(wú)固定期限：如惡性腫瘤化療、重癥尿毒癥透析等29類疾病。
- 需主動(dòng)取消：若病情好轉(zhuǎn)或不再符合標(biāo)準(zhǔn)，需攜帶診斷證明、身份證件至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)審核后終止。
短期病種
- 有效期≤3個(gè)月：如門(mén)診危重病搶救、白內(nèi)障手術(shù)治療等。
- 自動(dòng)失效：期滿后自動(dòng)取消，無(wú)需額外操作。
二、申請(qǐng)取消的流程與要求
材料準(zhǔn)備
- 身份證明：本人身份證原件及復(fù)印件。
- 病情證明：主治醫(yī)師出具的《門(mén)診特殊病種終止申請(qǐng)表》，需注明終止理由（如治愈、轉(zhuǎn)院等）。
- 醫(yī)保憑證：社保卡或醫(yī)保電子憑證。
辦理渠道
- 線下：前往原申請(qǐng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)窗口提交材料。
- 線上：通過(guò)“福建醫(yī)療保障”小程序進(jìn)入“特病管理”模塊，按提示上傳電子版材料。
審核時(shí)效
材料齊全者，醫(yī)保部門(mén)將在5個(gè)工作日內(nèi)完成審核并反饋結(jié)果。
三、政策例外與注意事項(xiàng)
兒童專屬病種
如兒童先天性心臟病、兒童康復(fù)治療等，有效期至患者14周歲，期滿自動(dòng)終止。
異地就醫(yī)限制
已申請(qǐng)市外就醫(yī)的患者，需在原指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成治療后，方可申請(qǐng)取消市外定點(diǎn)資格。
違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)
若隱瞞病情變化繼續(xù)享受待遇，可能被追繳醫(yī)保基金并計(jì)入信用檔案。
四、對(duì)比不同病種的取消規(guī)則
| 病種類型 | 有效期 | 能否主動(dòng)取消 | 終止方式 |
|---|---|---|---|
| 過(guò)渡期病種（如甲減） | 2025 年1 月31 日 | 否（自動(dòng)終止） | 系統(tǒng)自動(dòng)取消 |
| 長(zhǎng)期病種（如癌癥） | 長(zhǎng)期有效 | 是（需申請(qǐng)） | 提交醫(yī)療證明+書(shū)面申請(qǐng) |
| 短期病種（如搶救） | ≤3 個(gè)月 | 否（自動(dòng)失效） | 期滿后自動(dòng)取消 |
| 兒童病種（如先心病） | 至 14 周歲（含） | 否（年齡觸發(fā)） | 達(dá)到年齡后系統(tǒng)自動(dòng)終止 |
福建泉州門(mén)診特殊病種的取消規(guī)則因病種而異，患者需結(jié)合自身情況選擇合適途徑。過(guò)渡期或短期病種無(wú)需主動(dòng)操作，長(zhǎng)期病種則需通過(guò)正規(guī)流程申請(qǐng)終止。建議定期關(guān)注醫(yī)保政策更新，避免因逾期或誤操作導(dǎo)致權(quán)益受損。