江蘇省泰州市通過實施多維度干預(yù)措施，近三年成功將居民藥物濫用率降低42%，急診科因過量用藥就診人次減少至年均不足千例。
核心問題解答：泰州通過構(gòu)建“三級醫(yī)療監(jiān)管+智能監(jiān)測+公眾教育”的立體防控體系，在藥品流通、處方審核、用藥指導(dǎo)及社會認知四個層面建立閉環(huán)管理，有效遏制了過度服藥現(xiàn)象。
一、強化藥品流通與處方監(jiān)管
嚴格藥店準入與銷售規(guī)范
- 藥店需配備執(zhí)業(yè)藥師24小時駐店，非處方藥（OTC）與處方藥分區(qū)明確，含麻黃堿類復(fù)方制劑實行實名登記。
- 建立全市統(tǒng)一的“智慧藥監(jiān)平臺”，實時追蹤退燒鎮(zhèn)痛類藥品銷量，異常波動觸發(fā)預(yù)警機制。
醫(yī)療機構(gòu)處方動態(tài)監(jiān)控
- 推行電子處方“三色分級”制度：紅色（超劑量）、橙色（超頻次）、綠色（合規(guī)），系統(tǒng)自動攔截紅色處方并強制復(fù)核。
- 二級以上醫(yī)院設(shè)立專職用藥安全官，每月隨機抽查5%出院病歷的用藥合理性。
| 監(jiān)管措施 | 覆蓋范圍 | 執(zhí)行效果 |
|---|---|---|
| 處方前置審核 | 全市公立醫(yī)療機構(gòu) | 重復(fù)開藥率下降 67% |
| 藥品追溯系統(tǒng) | 重點管控類藥物 | 追溯響應(yīng)時間＜2 小時 |
| 執(zhí)業(yè)藥師考核 | 連鎖藥店覆蓋率 | 100%持證上崗 |
二、優(yōu)化公眾用藥認知與行為
精準化健康教育體系
- 開展“家庭藥箱清理行動”，社區(qū)網(wǎng)格員上門指導(dǎo)過期藥品回收，設(shè)立200個固定回收點。
- 制作方言版科普短視頻，聚焦“止痛藥濫用風險”“抗生素耐藥性”等主題，累計播放量超500萬次。
數(shù)字化用藥指導(dǎo)工具
- 上線“泰州健康云”APP，集成AI用藥助手功能，支持藥品相互作用查詢、用藥提醒及不良反應(yīng)上報。
- 在基層衛(wèi)生院部署智能問診終端，對常見癥狀提供非藥物治療建議優(yōu)先級排序。
三、完善應(yīng)急與救治網(wǎng)絡(luò)
中毒急救綠色通道
- 市人民醫(yī)院設(shè)立全省首個“藥物過量快速反應(yīng)小組”，配備納洛酮、活性炭等解毒物資儲備庫。
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與市級毒物檢測中心建立遠程會診系統(tǒng)，縮短危重病例轉(zhuǎn)運時間至平均45分鐘內(nèi)。
心理干預(yù)與康復(fù)支持
- 針對慢性疼痛患者，推行“藥物治療+物理療法+心理疏導(dǎo)”三位一體方案，減少長期用藥依賴。
- 社區(qū)戒毒康復(fù)中心開設(shè)“藥物使用認知重塑課程”，參與人群復(fù)發(fā)率降低39%。
泰州通過技術(shù)賦能、制度創(chuàng)新和社會協(xié)同，形成了從源頭控制到末端救治的完整鏈條。未來需進一步加強農(nóng)村地區(qū)覆蓋，并探索個性化用藥風險評估模型，持續(xù)鞏固成果。