可以，但需提前備案且符合異地結算條件。
2025年遼寧丹東的門特（門診特殊病種）在外地使用時，需滿足參保地備案、就醫(yī)地開通跨省結算等條件，具體報銷比例與丹東本地一致。以下從政策依據(jù)、使用流程、報銷規(guī)則及注意事項展開說明：
一、政策依據(jù)與適用范圍
跨省直接結算政策
- 國家醫(yī)保局推動門特病種跨省直接結算，2025年新增5種病種納入范圍（如泌尿系結石、銀屑病等）。
- 丹東參保人員需在社保所在地完成門特備案，并辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。
適用病種與有效期
- 短期病種（如泌尿系結石）：有效期1年，到期自動終止；
- 長期病種（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡）：備案后長期有效。
| 對比項 | 丹東本地使用 | 跨省異地使用 |
|---|---|---|
| 備案要求 | 無需額外備案 | 需提前辦理異地就醫(yī)備案 |
| 結算方式 | 直接刷卡結算 | 就醫(yī)地需開通跨省結算功能 |
| 報銷比例 | 60%-95% | 與參保地一致 |
二、使用流程與材料準備
備案步驟
- 線上申請：通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或遼寧醫(yī)保公眾號提交備案；
- 線下辦理：攜帶身份證、社?？?、門特認定證明至丹東醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理。
就醫(yī)與結算
- 選擇就醫(yī)地已開通門特結算的定點醫(yī)院（需二級及以上）；
- 就診時出示社保卡，系統(tǒng)自動按丹東門特待遇結算。
三、報銷規(guī)則與限制
起付線與限額
- 起付標準：400元（職工/居民醫(yī)保統(tǒng)一）；
- 年度限額：根據(jù)病種折算（如中途備案，按剩余月份計算）。
多病種疊加規(guī)則
每增加一個病種，限額按最高病種的30%遞增。
2025年丹東門特異地使用已逐步便利化，但實際報銷可能受就醫(yī)地政策影響，建議提前確認醫(yī)院結算能力及病種覆蓋范圍。門特待遇的核心優(yōu)勢在于報銷比例高、封頂線提升，合理利用可顯著減輕長期用藥負擔。