2025年海南三亞職工醫(yī)保特殊病種待遇政策如下：
一、門診慢性特殊疾?。ㄩT特）待遇
覆蓋病種 ：共52種，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤放化療、腎透析等。
報(bào)銷方式 ：
部分病種按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷（如惡性腫瘤門診放化療）；
部分病種設(shè)定定額標(biāo)準(zhǔn)（如高血壓每月500元、糖尿病每月500元）。
特殊群體優(yōu)惠 ：70周歲以上老年人、學(xué)生/兒童等可享更高比例報(bào)銷。
二、門診特殊疾?。ㄩT特）報(bào)銷比例
職工醫(yī)保 ：按病種實(shí)行定額管理，例如惡性腫瘤門診放化療每月最高支付1800元（職工）或1200元（居民）。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 ：高血壓每月400元、糖尿病每月400元。
三、注意事項(xiàng)
需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案；
部分病種（如惡性腫瘤）按住院比例報(bào)銷，需結(jié)合住院費(fèi)用計(jì)算；
年度最高支付限額為12,000元（職工醫(yī)保）。
建議參保人員及時(shí)咨詢醫(yī)保局，確認(rèn)具體病種報(bào)銷細(xì)則。
