1-3年

門診特殊病種辦理需通過初審、醫(yī)院審核、專家評審等流程，有效期根據(jù)病種分為1-3年，材料包括身份證明、病歷資料及申請表。以下是詳細指南：

一、辦理流程

1. 1.初審申報時間要求：每季度最后一個月15日前提交申請。步驟：參保人憑《醫(yī)保手冊》到初審醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取《特殊病種門診申請表》。填寫完整表格，備齊病歷資料、1寸照片，選定定點醫(yī)院和藥店。單位醫(yī)保專干或本人辦理相關(guān)手續(xù)。
2. 2.醫(yī)院初審初審醫(yī)院組織醫(yī)療專家診查并初步鑒定。
3. 3.專家評審每季度末由市醫(yī)療保險處組織專家委員會集中評審。
4. 4.發(fā)放專用病歷評審?fù)ㄟ^者次月5個工作日后領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，當(dāng)月開始享受待遇。
5. 5.續(xù)辦程序有效期：病種類別有效期A類2年B類2年C類1年病情未愈需續(xù)辦，B、C類需重新辦理。

二、所需材料

1.

基礎(chǔ)材料
• 參保人身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件。
• 近期1寸免冠照片2張。
• 《特殊病種門診申請表》（初審醫(yī)院領(lǐng)取）。
2.

醫(yī)療材料

• 病歷資料：
  • 門診病歷、出院記錄、檢查報告（化驗單、影像資料等）。
  • 二級以上定點醫(yī)院出具的《特殊病種證明》及《門診治療審批表》。
• 檢查報告：

  病種類型	關(guān)鍵材料示例
  惡性腫瘤	病理報告、化療方案
  糖尿病	并發(fā)癥檢查（如心電圖、腎功能）
  高血壓Ⅲ期	動態(tài)血壓監(jiān)測、心臟彩超

3.

其他材料
• 異地安置人員需提供居住證明。
• 續(xù)辦需提交原《特殊病種門診專用病歷》。

三、注意事項

• 線上辦理：部分地區(qū)支持通過閩政通APP等平臺提交材料。
• 跨省結(jié)算：高血壓、糖尿病等5種病種已開通跨省直接結(jié)算。
• 材料真實性：虛假材料將納入“醫(yī)保黑名冊”并禁辦3年。

吉林四平門診特殊病種辦理需嚴(yán)格遵循時間節(jié)點和材料要求，不同病種有效期及材料差異較大，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)細則。