多部門協(xié)作、公眾教育與技術(shù)監(jiān)管并舉
預(yù)防過(guò)度服藥是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要從政策制定、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化、公眾健康素養(yǎng)提升及藥品管理革新四大維度協(xié)同發(fā)力。通過(guò)構(gòu)建多層次防控機(jī)制，降低藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)，保障居民用藥安全。
一、 健全政策與監(jiān)管框架
- 強(qiáng)化處方審核機(jī)制：推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施電子處方前置審核系統(tǒng)，自動(dòng)篩查劑量錯(cuò)誤、藥物相互作用等風(fēng)險(xiǎn)。建立處方點(diǎn)評(píng)制度，由臨床藥師定期抽查處方合理性，并對(duì)違規(guī)行為追責(zé)。
審核環(huán)節(jié) 負(fù)責(zé)主體 常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)類型 醫(yī)生開(kāi)具 醫(yī)師 超適應(yīng)證用藥、劑量過(guò)高 藥房調(diào)配 藥師 禁忌癥忽略、重復(fù)用藥 事后抽檢 衛(wèi)健部門 抗生素濫用、激素濫用 - 完善藥品追溯體系：要求藥店與醫(yī)院接入省藥品監(jiān)管平臺(tái)，實(shí)時(shí)監(jiān)控特殊藥品（如精神類、抗生素）流向，限制單次處方量。對(duì)違規(guī)銷售行為實(shí)施高額罰款與執(zhí)照吊銷。
二、 提升公眾用藥素養(yǎng)
- 開(kāi)展分層健康教育：針對(duì)老年人、慢性病患者等高風(fēng)險(xiǎn)群體，社區(qū)定期舉辦合理用藥講座，重點(diǎn)普及“小病不濫用藥”理念。利用短視頻平臺(tái)發(fā)布“服藥五問(wèn)”（何時(shí)吃、吃多少、忌什么等）科普內(nèi)容。
- 設(shè)立用藥咨詢網(wǎng)絡(luò)：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備藥師咨詢崗，提供免費(fèi)藥物指導(dǎo)。同步開(kāi)通24小時(shí)用藥熱線，解答服藥困惑，減少自主加藥行為。
三、 優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)供給
- 推廣分級(jí)診療制度：通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對(duì)高血壓、糖尿病等需長(zhǎng)期服藥患者制定個(gè)性化用藥方案，避免重復(fù)開(kāi)藥。
患者類型 隨訪頻率 用藥監(jiān)督重點(diǎn) 慢性病患者 每月1次 劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè) 術(shù)后康復(fù)者 每周1次 止痛藥依賴風(fēng)險(xiǎn)防范 孕產(chǎn)婦 每?jī)芍?次 營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑合理使用 - 加強(qiáng)跨機(jī)構(gòu)協(xié)作：建立醫(yī)院-社區(qū)-藥房數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，確?；颊哂盟幱涗浕ネ?，杜絕多頭開(kāi)藥現(xiàn)象。對(duì)頻繁就診者自動(dòng)觸發(fā)預(yù)警。
過(guò)度服藥的防控需持續(xù)融合技術(shù)創(chuàng)新與人文關(guān)懷，通過(guò)壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任、激發(fā)公眾主動(dòng)參與，逐步形成“嚴(yán)監(jiān)管、強(qiáng)教育、精服務(wù)”的治理模式，最終實(shí)現(xiàn)用藥安全從被動(dòng)應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)向主動(dòng)預(yù)防的實(shí)質(zhì)性跨越。
