2025年安徽蚌埠特殊病種共涵蓋32類疾病，包含重大慢性病、罕見(jiàn)病及部分高費(fèi)用病種。
根據(jù)政策規(guī)定，蚌埠市將惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等疾病納入特殊病種管理，患者可享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例提升、門(mén)診費(fèi)用按住院結(jié)算等優(yōu)惠。以下為具體分類及內(nèi)容：
一、重大慢性病及高發(fā)疾病
惡性腫瘤
- 包括所有實(shí)體腫瘤和血液系統(tǒng)惡性腫瘤，如肺癌、乳腺癌、白血病等。
- 靶向治療、放療、化療費(fèi)用納入專項(xiàng)保障。
尿毒癥
- 血液透析、腹膜透析治療費(fèi)用按90%比例報(bào)銷(xiāo)。
- 對(duì)比其他病種報(bào)銷(xiāo)政策：
| 項(xiàng)目 | 尿毒癥 | 糖尿病 | 高血壓 |
|---|---|---|---|
| 門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例 | 90% | 70% | 60% |
| 年度限額（元） | 無(wú)上限 | 5000 | 3000 |
- 嚴(yán)重精神障礙
- 包含精神分裂癥、雙相情感障礙等6類精神疾病。
- 提供免費(fèi)基礎(chǔ)藥物和定期隨訪服務(wù)。
二、罕見(jiàn)病及遺傳性疾病
- 戈謝病、龐貝病
需使用特效酶替代療法，年治療費(fèi)用超百萬(wàn)，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)50%-80%。
- 血友病
凝血因子費(fèi)用全額報(bào)銷(xiāo)，年度限額20萬(wàn)元。
三、其他高費(fèi)用病種
- 器官移植術(shù)后抗排異治療
涵蓋肝移植、腎移植等，報(bào)銷(xiāo)免疫抑制劑費(fèi)用。
- 艾滋病機(jī)會(huì)性感染
抗病毒治療及并發(fā)癥治療納入專項(xiàng)目錄。
蚌埠市的特殊病種政策顯著減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，尤其對(duì)罕見(jiàn)病和長(zhǎng)期治療需求的疾病提供重點(diǎn)保障。實(shí)際執(zhí)行中需結(jié)合醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議患者定期查詢最新政策。
