2025年湖北宜昌特殊病種退休人員報(bào)銷政策如下:
- 門(mén)診特殊疾病:職工醫(yī)保退休人員報(bào)銷比例為90%,居民醫(yī)保為70%。門(mén)診特殊疾病包含惡性腫瘤門(mén)診治療、器官移植抗排異治療等11種重大疾病,不設(shè)單獨(dú)年度限額,與住院共用基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額15萬(wàn)元。
- 門(mén)診慢性病:職工醫(yī)保退休人員報(bào)銷比例為80%,居民醫(yī)保為60%。門(mén)診慢性病涵蓋高血壓、糖尿病等27種疾病,各病種有獨(dú)立年度支付限額,如高血壓職工醫(yī)保限額2400元/年,居民醫(yī)保限額1680元/年。
- 特藥門(mén)診:職工醫(yī)保和居民醫(yī)保均報(bào)銷70%,需在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)藥,年度限額與特藥種類相關(guān),如靶向藥年限額可達(dá)50萬(wàn)元。