綿陽市通過三級預防體系、早期篩查覆蓋率達85%、家庭干預培訓年均惠及5000戶等措施降低ASD風險。
綿陽市針對自閉癥譜系障礙（ASD）的預防，構建了涵蓋孕前保健、兒童發(fā)育監(jiān)測、社區(qū)支持的多維度防控網絡，結合公共衛(wèi)生政策與家庭賦能，顯著提升了早期發(fā)現(xiàn)和干預能力。
一、一級預防：降低ASD發(fā)生風險
孕產期健康管理
- 免費孕前檢查：覆蓋葉酸代謝基因檢測、重金屬暴露評估等項目，減少先天因素影響。
- 高危妊娠追蹤：對妊娠糖尿病、高齡產婦等群體提供個性化營養(yǎng)指導。
環(huán)境風險防控
- 污染物監(jiān)測：對飲用水、空氣的鉛、汞含量實施動態(tài)監(jiān)測，重點管控工業(yè)區(qū)周邊社區(qū)。
- 疫苗接種推廣：將風疹疫苗接種率提升至95%以上，避免病毒感染致畸。
| 措施 | 目標人群 | 實施機構 | 效果指標 |
|---|---|---|---|
| 葉酸補充計劃 | 育齡女性 | 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 | 神經管缺陷率下降40% |
| 重金屬篩查 | 工業(yè)區(qū)居民 | 疾控中心 | 血鉛超標率<5% |
二、二級預防：早期篩查與診斷
發(fā)育篩查網絡
- 社區(qū)初篩：通過M-CHAT量表對18-24月齡兒童進行普篩，陽性者轉診至婦幼保健院。
- 醫(yī)院復核：采用ADOS-2評估工具，確診周期縮短至2周內。
多學科協(xié)作
兒科、神經科、心理科聯(lián)合門診，提供基因檢測和腦電圖檢查，年診斷量超2000例。
| 篩查工具 | 適用年齡 | 靈敏度 | 特異性 |
|---|---|---|---|
| M-CHAT | 16-30月齡 | 85% | 78% |
| ABC量表 | 3歲以上 | 72% | 89% |
三、三級預防：干預與社會支持
康復資源整合
- 公立機構：市殘聯(lián)下屬康復中心提供ABA療法、言語訓練，補貼額度達80%。
- 民辦機構備案制：23家定點機構納入醫(yī)保報銷范圍。
家庭支持計劃
- 家長培訓：每月開展社交技能指導課程，覆蓋90%確診家庭。
- 喘息服務：為照顧者提供臨時托管，年均服務1200人次。
綿陽市通過政策保障、技術升級、社會參與的協(xié)同模式，顯著改善了ASD防控效果，未來將重點強化基層篩查能力與融合教育資源投入。
